乙肝疫苗可通過(guò)主動(dòng)免疫接種、高危人群篩查、抗體水平檢測(cè)、母嬰阻斷、暴露后預(yù)防等方式預(yù)防感染。乙肝病毒感染可能由血液傳播、性接觸傳播、母嬰垂直傳播、醫(yī)源性感染、免疫功能低下等因素引起。
1、主動(dòng)免疫接種：
健康成年人建議完成三針乙肝疫苗接種程序，接種后可刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體。接種部位選擇上臂三角肌肌內(nèi)注射，全程接種后抗體陽(yáng)性率可達(dá)95%以上。未完成全程接種者需補(bǔ)種剩余劑次。
2、高危人群篩查：
醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者、靜脈藥癮者等高風(fēng)險(xiǎn)群體需定期檢測(cè)乙肝表面抗原。乙肝表面抗原陽(yáng)性者需進(jìn)一步檢查肝功能與病毒載量。家庭成員中有乙肝攜帶者時(shí)，其他成員應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)篩查。
3、抗體水平檢測(cè)：
接種疫苗后1-2個(gè)月應(yīng)檢測(cè)乙肝表面抗體滴度。抗體水平低于10mIU/ml需加強(qiáng)免疫接種。特殊職業(yè)人群建議每3-5年復(fù)查抗體水平。免疫功能低下者抗體維持時(shí)間可能縮短。
4、母嬰阻斷：
乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦需在孕期檢測(cè)病毒載量。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。實(shí)施規(guī)范阻斷措施可使母嬰傳播率降至5%以下。哺乳期母親乳頭皸裂時(shí)應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。
5、暴露后預(yù)防：
發(fā)生乙肝病毒暴露后24小時(shí)內(nèi)注射免疫球蛋白。同時(shí)在不同部位接種乙肝疫苗首劑。暴露后預(yù)防需在專業(yè)機(jī)構(gòu)完成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。傷口接觸污染物后應(yīng)立即用流動(dòng)水沖洗。
日常飲食建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶，避免酒精減輕肝臟負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能。接種疫苗后需觀察30分鐘有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，接種部位避免沾水24小時(shí)。醫(yī)務(wù)人員處理銳器時(shí)需嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，普通人群應(yīng)避免與他人共用剃須刀等個(gè)人物品。
