系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病，可能由遺傳因素、環(huán)境誘因、雌激素水平異常、免疫調(diào)節(jié)紊亂、感染等因素引起，臨床表現(xiàn)為皮膚蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、腎臟損害等癥狀。
1、遺傳因素：
家族史是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的重要風(fēng)險(xiǎn)因素，HLA-DR2、HLA-DR3等基因位點(diǎn)與疾病易感性相關(guān)。一級(jí)親屬患病者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較普通人高8-10倍，但并非絕對(duì)遺傳，環(huán)境因素共同參與發(fā)病過(guò)程。
2、環(huán)境誘因：
紫外線暴露可誘發(fā)皮膚損害和全身癥狀加重，某些化學(xué)物質(zhì)如染發(fā)劑、硅粉塵可能激活免疫系統(tǒng)。吸煙會(huì)干擾免疫耐受，增加抗雙鏈DNA抗體產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)。
3、激素影響：
雌激素通過(guò)調(diào)控B細(xì)胞活化參與發(fā)病，育齡期女性發(fā)病率顯著高于男性。妊娠期病情波動(dòng)常見，可能與孕激素水平變化相關(guān)，需密切監(jiān)測(cè)尿蛋白和補(bǔ)體水平。
4、免疫異常：
T細(xì)胞功能失調(diào)導(dǎo)致自身抗體大量產(chǎn)生，抗核抗體、抗Sm抗體等攻擊自身組織。補(bǔ)體系統(tǒng)過(guò)度消耗形成免疫復(fù)合物，沉積于腎臟、皮膚等器官引發(fā)炎癥反應(yīng)。
5、感染觸發(fā)：
EB病毒、巨細(xì)胞病毒感染可能通過(guò)分子模擬機(jī)制打破免疫耐受?；颊叱０橛邪l(fā)熱、疲乏等全身癥狀，感染控制后部分病例病情可暫時(shí)緩解。
日常需嚴(yán)格防曬并避免接觸化學(xué)刺激物，推薦低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食配合適度有氧運(yùn)動(dòng)。藥物治療包括羥氯喹調(diào)節(jié)免疫、霉酚酸酯抑制抗體生成、貝利尤單抗靶向B細(xì)胞活化因子。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及補(bǔ)體C3/C4水平，風(fēng)濕免疫科隨訪評(píng)估臟器功能。妊娠計(jì)劃需在病情穩(wěn)定6個(gè)月以上且無(wú)重要器官損害時(shí)與?？漆t(yī)生共同制定方案。
