疥瘡疤痕可通過局部護理、藥物修復(fù)、物理治療、激光干預(yù)、手術(shù)矯正等方式改善。疤痕形成與炎癥反應(yīng)、反復(fù)搔抓、繼發(fā)感染、瘢痕體質(zhì)、治療延誤等因素相關(guān)。
早期疤痕可每日涂抹維生素E乳或蘆薈膠,配合橄欖油按摩促進角質(zhì)軟化。避免陽光直射疤痕部位,外出時使用SPF30以上防曬霜。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
增生性疤痕可選用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏或多磺酸粘多糖乳膏。藥物需持續(xù)使用3-6個月,涂抹前用溫水軟化皮膚。瘢痕瘙癢時可短期使用氫化可的松乳膏。
硅酮凝膠貼敷能有效抑制膠原過度增生,每日需貼敷12小時以上。壓力療法適用于四肢部位疤痕,定制彈力套需持續(xù)佩戴6-12個月。冷敷可緩解疤痕灼熱感。
點陣激光通過刺激膠原重塑改善凹陷性疤痕,需3-5次治療間隔4周。脈沖染料激光適用于紅色增生疤痕,可封閉異常血管。治療期間需嚴(yán)格防曬避免色素沉著。
頑固性瘢痕疙瘩可采用疤痕切除術(shù)聯(lián)合放射治療。Z成形術(shù)能松解攣縮性疤痕。術(shù)后需配合淺層X線照射防止復(fù)發(fā)。
疤痕修復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入。避免辛辣刺激食物。規(guī)律進行疤痕周圍肌肉拉伸運動,改善局部血液循環(huán)。修復(fù)期間禁止搔抓或自行使用腐蝕性藥物,若出現(xiàn)感染滲液需及時就醫(yī)。不同時期疤痕需采用差異化處理方案,陳舊性疤痕建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下制定聯(lián)合治療方案。