胎位不正可通過胸膝臥位、外倒轉(zhuǎn)術(shù)、針灸療法、體位調(diào)整、運(yùn)動(dòng)輔助等方式糾正，最佳干預(yù)時(shí)間為妊娠30-34周。胎位不正可能由羊水過多、子宮畸形、胎盤位置異常、多胎妊娠、胎兒活動(dòng)受限等因素引起。
1、胸膝臥位：
妊娠30周后每日練習(xí)2次胸膝臥位，每次15分鐘。跪姿時(shí)臀部抬高，胸部貼床面，利用重力促使胎兒臀部退出骨盆。該方法對臀位矯正有效率約70%，需持續(xù)至胎位固定。練習(xí)前后需監(jiān)測胎動(dòng)，避免餐后立即進(jìn)行。
2、外倒轉(zhuǎn)術(shù)：
妊娠36-37周由專業(yè)醫(yī)師實(shí)施外倒轉(zhuǎn)術(shù)，通過手法推動(dòng)胎兒轉(zhuǎn)為頭位。術(shù)前需超聲確認(rèn)胎盤位置，術(shù)中持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，成功率約58%。禁忌癥包括前置胎盤、羊水過少，術(shù)后需觀察24小時(shí)胎動(dòng)變化。
3、針灸療法：
妊娠32周起可針刺至陰穴配合艾灸，每日1次連續(xù)5天。研究顯示針灸組轉(zhuǎn)位成功率較對照組高26%，機(jī)制可能與調(diào)節(jié)子宮平滑肌張力有關(guān)。治療期間需避免寒涼刺激，配合側(cè)臥位休息。
4、子宮因素：
子宮縱隔或雙角子宮可能限制胎兒活動(dòng)空間，導(dǎo)致持續(xù)性臀位。超聲測量子宮形態(tài)異常者，建議孕28周起穿戴托腹帶減輕壓力，選擇游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善胎兒活動(dòng)度。
5、胎兒活動(dòng)：
羊水指數(shù)＞25cm或多胎妊娠時(shí)，胎兒活動(dòng)范圍過大易致胎位不正。監(jiān)測顯示單胎妊娠34周后胎位自然回轉(zhuǎn)率約75%，可通過側(cè)臥交替體位、骨盆搖擺操促進(jìn)胎兒自主轉(zhuǎn)位。
妊娠28周后每日攝入400mg鎂元素有助于子宮肌肉放松，三文魚、菠菜、南瓜籽等食物富含鎂。每周3次孕婦瑜伽可增強(qiáng)骨盆柔韌性，貓牛式、嬰兒式等動(dòng)作能創(chuàng)造更多胎兒旋轉(zhuǎn)空間。胎心監(jiān)護(hù)異?；虺C正后復(fù)發(fā)性胎位不正需及時(shí)產(chǎn)科就診，排除臍帶繞頸等并發(fā)癥。
