臨產(chǎn)時(shí)的有效宮縮頻率通常為每3-5分鐘一次,每次持續(xù)30-60秒,這種規(guī)律性宮縮伴隨宮頸擴(kuò)張是分娩啟動(dòng)的重要標(biāo)志。
1、早期宮縮:
分娩前1-2周可能出現(xiàn)不規(guī)律假性宮縮Braxton Hicks收縮,表現(xiàn)為間隔10-20分鐘、持續(xù)時(shí)間短于30秒的無(wú)痛性子宮收緊,這種宮縮不會(huì)導(dǎo)致宮頸變化??赏ㄟ^(guò)改變體位、補(bǔ)液緩解,屬于正常生理準(zhǔn)備。
2、活躍期宮縮:
真正臨產(chǎn)時(shí)宮縮逐漸增強(qiáng),頻率提升至每5-6分鐘一次,每次持續(xù)40-50秒,伴隨腰骶部壓迫感和輕微腹痛。此時(shí)宮頸擴(kuò)張達(dá)3-4厘米,建議記錄宮縮間隔與持續(xù)時(shí)間,做好入院準(zhǔn)備。
3、加速期宮縮:
產(chǎn)程進(jìn)展中宮縮頻率加快至每2-3分鐘一次,強(qiáng)度顯著增加,每次持續(xù)50-60秒。宮頸擴(kuò)張速度達(dá)到每小時(shí)1厘米以上,胎頭下降明顯,此階段需專(zhuān)業(yè)助產(chǎn)士監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況。
4、過(guò)渡期宮縮:
宮口近全開(kāi)時(shí)宮縮間隔縮短至1-2分鐘,持續(xù)時(shí)間可達(dá)60-90秒,疼痛達(dá)到峰值??赡艹霈F(xiàn)排便感、大腿顫抖等表現(xiàn),需配合呼吸技巧避免過(guò)早用力,防止宮頸水腫。
5、異常宮縮:
若宮縮頻率突然加快每分鐘超過(guò)5次或持續(xù)時(shí)間超過(guò)90秒,可能提示子宮過(guò)度刺激;間隔超過(guò)10分鐘且強(qiáng)度減弱則可能存在宮縮乏力。這兩種情況均需醫(yī)療干預(yù),避免影響胎兒供氧。
建議孕晚期學(xué)習(xí)區(qū)分真假宮縮,準(zhǔn)備分娩計(jì)時(shí)器記錄宮縮模式。當(dāng)出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴陰道見(jiàn)紅、破水時(shí)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)前可練習(xí)拉瑪澤呼吸法,準(zhǔn)備巧克力等快速能量補(bǔ)充物。保持會(huì)陰清潔,破水后需平臥防止臍帶脫垂。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常會(huì)在宮口開(kāi)3厘米后收治入院,經(jīng)產(chǎn)婦可適當(dāng)提前就診。注意觀察胎動(dòng)變化,任何宮縮伴隨胎動(dòng)減少、劇烈腹痛或陰道出血需緊急處理。