糖尿病足是糖尿病患者因長期高血糖導(dǎo)致下肢神經(jīng)病變和血管病變，引發(fā)足部潰瘍、感染甚至壞疽的并發(fā)癥。主要表現(xiàn)包括足部麻木、疼痛、皮膚干燥、傷口難愈合等。
1、神經(jīng)病變：
長期高血糖會(huì)損害周圍神經(jīng)，導(dǎo)致足部感覺減退或異常。患者可能出現(xiàn)麻木、刺痛或灼燒感，對(duì)溫度、疼痛的感知能力下降，容易因微小創(chuàng)傷未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)而發(fā)展為潰瘍。
2、血管病變：
糖尿病引起的動(dòng)脈硬化會(huì)減少足部血液供應(yīng)，表現(xiàn)為足部皮膚蒼白、發(fā)涼、脈搏減弱。缺血狀態(tài)使傷口愈合延遲，輕微擦傷可能快速惡化，增加壞疽風(fēng)險(xiǎn)。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)：
高血糖環(huán)境利于細(xì)菌滋生，加之局部血液循環(huán)差，足部小傷口易繼發(fā)嚴(yán)重感染。常見金黃色葡萄球菌等病原體感染，表現(xiàn)為紅腫、化膿，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)骨髓炎或全身膿毒癥。
4、足部畸形：
神經(jīng)病變可能導(dǎo)致足部肌肉萎縮和關(guān)節(jié)變形，形成爪形趾、弓足等異常結(jié)構(gòu)。這種生物力學(xué)改變使局部壓力分布不均，容易在受力點(diǎn)形成胼胝和潰瘍。
5、分級(jí)表現(xiàn)：
根據(jù)嚴(yán)重程度可分為0級(jí)高危無潰瘍至5級(jí)全足壞疽。早期僅表現(xiàn)為皮膚干燥、龜裂，進(jìn)展期出現(xiàn)開放性潰瘍，晚期可見深部組織壞死，嚴(yán)重者需截肢。
糖尿病患者需每日檢查足部皮膚，選擇透氣棉襪和合腳軟底鞋，避免赤足行走?？刂蒲窃诳崭?.4-7.0mmol/L、餐后<10mmol/L目標(biāo)范圍，定期進(jìn)行下肢動(dòng)脈超聲和神經(jīng)電生理檢查。出現(xiàn)足部破潰應(yīng)立即就醫(yī)，由?？漆t(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)、抗感染及血運(yùn)重建評(píng)估。戒煙限酒，保持適度步行鍛煉促進(jìn)下肢循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素C以促進(jìn)組織修復(fù)。
