牙齒后方萌出的小牙通常是智齒第三磨牙或多生牙，可能由遺傳因素、頜骨發(fā)育異常、乳牙滯留或恒牙異位萌出引起。
1、智齒萌出：
智齒多在18-25歲萌出，由于現(xiàn)代人頜骨退化空間不足，常出現(xiàn)阻生或傾斜生長(zhǎng)。表現(xiàn)為牙齦腫脹、鄰牙壓迫感，可能引發(fā)冠周炎。輕度癥狀可通過(guò)淡鹽水漱口緩解，反復(fù)發(fā)炎需口腔外科評(píng)估拔除。
2、多生牙發(fā)育：
額外牙胚形成的多生牙約占人群1%-3%，好發(fā)于上頜前牙區(qū)或磨牙區(qū)。X線(xiàn)檢查可明確位置，無(wú)癥狀小牙可觀察，影響咬合或?qū)е卵懒袚頂D時(shí)需手術(shù)摘除。
3、乳牙滯留：
恒牙已萌出而乳牙未脫落時(shí)，可能出現(xiàn)"雙排牙"現(xiàn)象。常見(jiàn)于下頜前牙區(qū)，需及時(shí)拔除滯留乳牙以避免恒牙排列異常，兒童7-12歲換牙期需定期口腔檢查。
4、恒牙異位：
牙胚位置異常導(dǎo)致恒牙在非正常位置萌出，可能與頜骨囊腫、外傷或遺傳相關(guān)。正畸治療可引導(dǎo)牙齒歸位，嚴(yán)重異位需配合牙槽外科手術(shù)矯正。
5、牙源性腫瘤：
罕見(jiàn)情況下，牙瘤或成釉細(xì)胞瘤等良性腫瘤可能表現(xiàn)為異常"牙齒"樣結(jié)構(gòu)。CT檢查可鑒別，確診后需手術(shù)切除并病理檢查，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)。
建議出現(xiàn)異常小牙時(shí)盡早就診口腔科，拍攝全景片或錐形束CT明確性質(zhì)。日常保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏及牙線(xiàn)清潔，避免過(guò)硬食物刺激。備孕女性建議提前處理阻生智齒，青少年每半年進(jìn)行口腔檢查。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口、吸煙及劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食選擇溫涼流質(zhì)，按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。牙齒排列異常者需在最佳矯治期12-16歲進(jìn)行正畸評(píng)估。
