膽結(jié)石治療需根據(jù)病情選擇藥物，常用藥物包括熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、茴三硫等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、熊去氧膽酸：
熊去氧膽酸是治療膽固醇性膽結(jié)石的一線藥物，能促進(jìn)膽汁分泌并降低膽固醇飽和度。該藥物適用于膽囊功能良好的患者，可溶解直徑小于1厘米的結(jié)石。長期服用需定期監(jiān)測肝功能，孕婦及膽道梗阻患者禁用。
2、鵝去氧膽酸：
鵝去氧膽酸通過抑制膽固醇合成酶減少膽汁中膽固醇含量，對(duì)X線透光結(jié)石有效。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等消化道反應(yīng)，嚴(yán)重肝功能不全者慎用。需配合低脂飲食并持續(xù)服藥6-24個(gè)月。
3、茴三硫：
茴三硫具有利膽作用，可增加膽汁中水分分泌，促進(jìn)小結(jié)石排出。適用于膽結(jié)石伴隨膽汁淤積的情況，但可能引起輕微頭暈或皮膚潮紅。膽道完全梗阻患者不宜使用。
4、非甾體抗炎藥：
雙氯芬酸鈉等藥物可用于緩解膽絞痛發(fā)作，通過抑制前列腺素合成減輕疼痛。急性發(fā)作期可短期使用，但需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。不能替代溶石治療，僅作為對(duì)癥處理。
5、抗生素治療：
合并急性膽管炎時(shí)需使用頭孢曲松等抗生素控制感染。細(xì)菌感染可能引發(fā)膽管梗阻加重，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇藥物。嚴(yán)重感染需靜脈給藥并考慮內(nèi)鏡引流。
膽結(jié)石患者日常需保持規(guī)律飲食，避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等。建議每日飲水2000毫升以上，適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)膽汁排泄。肥胖者應(yīng)控制體重，但避免快速減重導(dǎo)致膽汁成分失衡。定期超聲復(fù)查結(jié)石變化情況，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。藥物溶石治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整用藥方案。
