牙齒齲壞形成齲洞可通過(guò)復(fù)合樹(shù)脂充填、玻璃離子充填、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、根管治療聯(lián)合修復(fù)等方式治療。齲齒通常由細(xì)菌產(chǎn)酸、飲食因素、口腔衛(wèi)生不良、牙體結(jié)構(gòu)薄弱、時(shí)間積累等因素引起。
1、復(fù)合樹(shù)脂充填：
適用于中小型齲洞修復(fù)，通過(guò)酸蝕粘接技術(shù)將仿牙色樹(shù)脂材料填入窩洞。該方法能較好恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能，但存在聚合收縮特性，可能出現(xiàn)邊緣微滲漏。治療前需徹底清除腐質(zhì)并制備固位形，操作過(guò)程需嚴(yán)格隔濕。
2、玻璃離子充填：
含氟材料可緩慢釋放氟離子預(yù)防繼發(fā)齲，適用于接近牙齦的楔狀缺損或兒童乳牙修復(fù)。其與牙體有化學(xué)結(jié)合作用，但對(duì)機(jī)械強(qiáng)度要求高的后牙區(qū)適用性有限。治療中需注意材料凝固初期的水分敏感特性。
3、嵌體修復(fù)：
針對(duì)大面積缺損采用間接修復(fù)方式，通過(guò)取模制作陶瓷或金屬嵌體。相比直接充填能更好恢復(fù)鄰接關(guān)系與咬合功能，尤其適用于涉及牙尖的復(fù)雜缺損。治療需分次完成，存在修復(fù)體折裂風(fēng)險(xiǎn)。
4、全冠修復(fù)：
當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙體嚴(yán)重缺損時(shí)，需磨除部分健康牙體組織制作全冠包裹。金屬烤瓷冠或全瓷冠能提供長(zhǎng)期穩(wěn)定的保護(hù)，但存在牙髓刺激風(fēng)險(xiǎn)。修復(fù)后可能出現(xiàn)邊緣密合度下降或崩瓷等問(wèn)題。
5、根管治療聯(lián)合修復(fù)：
齲壞深達(dá)牙髓引發(fā)牙髓炎時(shí)，需先清除感染牙髓并進(jìn)行根管預(yù)備消毒，最后用樁核冠修復(fù)。該方式能保留患牙但治療周期較長(zhǎng)，可能出現(xiàn)根管再感染或牙體折裂等并發(fā)癥。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔，限制每日攝糖頻率，餐后可用牙線清除鄰面菌斑。每半年接受專業(yè)潔治與涂氟，發(fā)現(xiàn)早期脫礦斑及時(shí)干預(yù)。深齲患者避免用患側(cè)咀嚼硬物，修復(fù)后出現(xiàn)冷熱敏感或咬合異常需及時(shí)復(fù)診。兒童建議進(jìn)行窩溝封閉，孕婦等高風(fēng)險(xiǎn)人群可增加口腔檢查頻次。
