酒精肝的早期癥狀主要包括食欲減退、右上腹隱痛、乏力、體重下降和皮膚黃染。這些表現(xiàn)可能由肝臟代謝功能受損、脂肪堆積、炎癥反應、膽紅素代謝異常和營養(yǎng)不良等因素引起。
1、食欲減退:
酒精長期刺激胃黏膜會導致慢性胃炎,同時肝臟合成膽汁功能下降影響脂肪消化?;颊叱3霈F(xiàn)厭油膩、早飽感,伴隨飯后腹脹。建議調整飲食結構,選擇低脂易消化食物,必要時需進行肝功能檢查和胃鏡檢查。
2、右上腹隱痛:
肝臟包膜受牽拉引發(fā)鈍痛或壓迫感,疼痛多位于右季肋區(qū)。體檢可發(fā)現(xiàn)肝臟輕度腫大,超聲檢查顯示肝實質回聲增粗。這種癥狀在空腹飲酒后可能加重,需避免酒精刺激并監(jiān)測肝酶指標。
3、持續(xù)性乏力:
肝細胞損傷導致能量代謝障礙,糖原合成減少引起易疲勞?;颊呒词钩浞中菹⑷愿芯氲。ぷ餍氏陆?。伴隨血清轉氨酶輕度升高,建議補充B族維生素并嚴格戒酒。
4、不明原因消瘦:
蛋白質合成不足和營養(yǎng)吸收障礙導致肌肉消耗,三個月內體重下降超過5%需警惕??赡馨殡S血清白蛋白降低和微量元素缺乏,需進行營養(yǎng)風險評估并加強蛋白質攝入。
5、皮膚鞏膜黃染:
膽紅素代謝異常引發(fā)輕度黃疸,早期可見鞏膜黃染,嚴重時出現(xiàn)皮膚瘙癢。血清總膽紅素常超過34.2μmol/L,尿膽原檢測陽性。需立即戒酒并監(jiān)測肝功能變化。
酒精肝早期患者應建立戒酒計劃,每日蛋白質攝入不低于1.2g/kg體重,優(yōu)先選擇魚類和豆制品。補充維生素B1可預防韋尼克腦病,維生素E有助于減輕氧化損傷。有氧運動如快走每周3-5次,每次30分鐘可改善代謝。定期檢測肝功能、肝臟超聲和肝纖維化指標,出現(xiàn)蜘蛛痣或肝掌表現(xiàn)需及時肝病科就診。合并腹水或意識障礙提示病情進展,需住院治療。