白內(nèi)障手術(shù)可通過超聲乳化術(shù)、人工晶體植入術(shù)等方式治療,風險通常與年齡因素、基礎疾病、術(shù)中操作、術(shù)后護理、個體差異等有關(guān)。
1、年齡因素:高齡患者因角膜內(nèi)皮細胞減少、瞳孔彈性下降,可能增加手術(shù)難度。術(shù)前需完善角膜內(nèi)皮計數(shù)、眼部B超等檢查評估手術(shù)耐受性,術(shù)后需加強抗感染護理。
2、基礎疾?。禾悄虿∫暰W(wǎng)膜病變、青光眼等眼部合并癥可能影響切口愈合。建議術(shù)前控制血糖在8mmol/L以下,青光眼患者需監(jiān)測眼壓變化,必要時聯(lián)合降眼壓藥物。
3、術(shù)中操作:超聲能量使用不當可能導致角膜水腫,后囊膜破裂風險約1%-3%。選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)師可降低該風險,復雜病例可采用飛秒激光輔助截囊技術(shù)。
4、術(shù)后護理:約5%患者可能出現(xiàn)后發(fā)性白內(nèi)障,與上皮細胞增生相關(guān)。術(shù)后1周避免揉眼、俯身動作,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、氟米龍滴眼液預防感染。
5、個體差異:高度近視患者可能并發(fā)視網(wǎng)膜脫離,人工晶體計算誤差可能導致屈光偏差。術(shù)前需精確測量眼軸長度,術(shù)后3個月定期復查眼底情況。
白內(nèi)障術(shù)后應補充維生素C、鋅等營養(yǎng)素促進傷口愈合,避免游泳、球類運動等可能撞擊眼部的活動,外出佩戴防紫外線眼鏡。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力驟降需立即就醫(yī)排查感染或出血。人工晶體植入后多數(shù)患者視力可恢復至0.5以上,但閱讀等精細視覺可能需3-6個月逐步適應。合并黃斑病變者需聯(lián)合抗VEGF治療改善預后。