新生兒肛周膿腫可通過局部護(hù)理、抗生素治療、切開引流、中藥外敷、預(yù)防感染等方式治療。該病通常由免疫力低下、局部衛(wèi)生不良、細(xì)菌感染、尿布摩擦刺激、先天性肛門畸形等原因引起。
1、局部護(hù)理：保持肛周皮膚清潔干燥是基礎(chǔ)措施。每次排便后用溫水清洗臀部，避免使用含酒精的濕巾。選擇透氣性好的純棉尿布，及時(shí)更換污染尿布。局部可涂抹紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏形成保護(hù)層。
2、抗生素治療：金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見致病菌。根據(jù)藥敏試驗(yàn)可選擇頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等口服抗生素。嚴(yán)重感染者需靜脈滴注萬(wàn)古霉素，療程通常持續(xù)7-10天。
3、切開引流：對(duì)于直徑超過1cm的成熟膿腫需外科干預(yù)。在局部麻醉下行十字形切口排膿，術(shù)后用生理鹽水沖洗膿腔。復(fù)雜性膿腫需放置引流條，每日換藥至創(chuàng)面愈合。
4、中藥外敷：早期硬結(jié)期可用金黃散調(diào)蜂蜜外敷。化膿期選用魚石脂軟膏促進(jìn)局限。潰后期用生肌玉紅膏促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。中藥坐浴選用苦參、黃柏等煎劑每日2次。
5、預(yù)防感染：加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)提升免疫力。定期用碘伏消毒臍部殘端。避免使用爽身粉堵塞毛孔。護(hù)理人員接觸嬰兒前需規(guī)范洗手。注意觀察有無(wú)發(fā)熱、拒奶等全身癥狀。
日常護(hù)理需配合清淡飲食，母親應(yīng)避免辛辣刺激食物。保持適度俯臥位促進(jìn)局部血液循環(huán)。出現(xiàn)膿腫破潰、持續(xù)發(fā)熱或排便困難時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。規(guī)范治療下多數(shù)患兒2-3周可痊愈，復(fù)雜病例可能形成肛瘺需后續(xù)處理。
