血糖高可通過胰島素治療、口服降糖藥、飲食控制、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、血糖監(jiān)測等方式干預(yù)。胰島素依賴可能與胰島β細(xì)胞功能衰竭、胰島素抵抗、遺傳因素、自身免疫損傷、病毒感染等原因有關(guān)。
1、胰島素治療：胰島素適用于1型糖尿病或2型糖尿病胰島功能嚴(yán)重受損者。速效胰島素類似物門冬胰島素、長效基礎(chǔ)胰島素甘精胰島素、預(yù)混胰島素諾和靈30R是常用制劑。需根據(jù)血糖譜調(diào)整注射方案，避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
2、口服降糖藥：二甲雙胍改善胰島素敏感性，格列美脲促進(jìn)胰島素分泌，達(dá)格列凈通過尿液排糖。適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者，需定期評(píng)估肝腎功能。
3、飲食控制：每日主食量控制在200-300克，優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低GI食物。蛋白質(zhì)攝入以魚蝦、豆制品為主，烹調(diào)方式多采用蒸煮燉。嚴(yán)格限制高糖糕點(diǎn)、含糖飲料攝入。
4、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)：餐后1小時(shí)進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車。抗阻訓(xùn)練每周2-3次，重點(diǎn)鍛煉大肌群。運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。
5、血糖監(jiān)測：使用血糖儀監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖，糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測一次。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖，指導(dǎo)胰島素劑量調(diào)整。
血糖管理需建立個(gè)性化方案，每日保證1500-2000毫升飲水，增加膳食纖維攝入至25-30克。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查。保持規(guī)律作息，避免熬夜及情緒波動(dòng)影響血糖穩(wěn)定性。
