勃起不堅可通過心理調(diào)節(jié)、生活方式改善、基礎疾病控制、藥物治療、物理治療等方式調(diào)理。該癥狀可能由心理壓力、不良生活習慣、血管病變、激素異常、神經(jīng)損傷等原因引起。
1、心理調(diào)節(jié)：焦慮、抑郁等負面情緒會抑制性興奮傳導。伴侶間加強溝通，采用性感集中訓練法減少操作焦慮。短期咨詢性心理醫(yī)生可改善心因性勃起障礙。
2、生活方式：吸煙會損傷血管內(nèi)皮功能，每日20支煙者勃起障礙風險增加50%。每周3次有氧運動如慢跑、游泳，配合地中海飲食模式，可提升血流灌注。
3、基礎疾?。禾悄虿∫l(fā)血管神經(jīng)病變占器質(zhì)性勃起障礙40%。嚴格控制血糖血壓，治療前列腺炎等原發(fā)病。伴隨下肢麻木、排尿異常需篩查代謝綜合征。
4、藥物治療：PDE5抑制劑如西地那非、他達拉非、伐地那非通過增強NO-cGMP通路改善充血。需在醫(yī)生指導下使用，避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用導致低血壓。
5、物理治療：低強度沖擊波治療可促進陰莖血管新生，真空負壓裝置輔助勃起。嚴重血管病變者考慮陰莖假體植入術(shù)或血管重建手術(shù)。
日常增加核桃、牡蠣等含鋅食物攝入，凱格爾運動鍛煉盆底肌群。避免長時間騎行壓迫會陰，夜間勃起監(jiān)測有助于鑒別心理性與器質(zhì)性病因。癥狀持續(xù)超過3個月需進行國際勃起功能指數(shù)問卷評估。
