種植牙牙冠脫落后多數(shù)情況下可以修復(fù)。牙冠松動(dòng)或脫落通常與基臺(tái)螺絲松動(dòng)、粘接劑失效或咬合不當(dāng)有關(guān)，及時(shí)就診可重新固定或制作新牙冠。
一、基臺(tái)螺絲松動(dòng)導(dǎo)致的脫落：
種植體基臺(tái)螺絲松動(dòng)是常見(jiàn)原因，可能因長(zhǎng)期咀嚼硬物或螺絲預(yù)緊力不足導(dǎo)致。臨床表現(xiàn)為牙冠晃動(dòng)伴基臺(tái)旋轉(zhuǎn)，需使用專用扭矩扳手重新擰緊螺絲，必要時(shí)更換抗旋結(jié)構(gòu)更強(qiáng)的修復(fù)配件。修復(fù)后需調(diào)整咬合避免二次松動(dòng)，建議避免用該側(cè)咀嚼堅(jiān)硬食物3個(gè)月。
二、粘接劑失效引起的脫落：
粘接式牙冠若因粘接劑老化或操作不當(dāng)脫落，需徹底清除殘留粘接劑并重新噴砂處理。對(duì)于反復(fù)脫落者，可改用氧化鋯全瓷冠配合樹(shù)脂加強(qiáng)型粘接劑，或改為螺絲固位設(shè)計(jì)。修復(fù)后24小時(shí)內(nèi)避免咀嚼粘性食物，定期檢查邊緣密合度。
三、種植體周圍骨吸收導(dǎo)致的失?。?/h3>
若伴隨種植體周圍炎或骨整合失敗，需先進(jìn)行齦下刮治和骨增量手術(shù)。對(duì)于松動(dòng)度大于2毫米的種植體，可能需要取出后等待骨愈合再重新種植。此類情況需配合使用氯己定含漱液控制感染，并采用臨時(shí)活動(dòng)義齒過(guò)渡。
日常護(hù)理應(yīng)使用沖牙器清潔種植體頸部，每半年接受專業(yè)潔治。避免用牙開(kāi)瓶蓋或咬硬殼類食物，夜間磨牙者需佩戴咬合墊。修復(fù)后前兩周以軟食為主，逐漸增加咀嚼力度。若發(fā)現(xiàn)鄰牙移位或?qū)︻M牙伸長(zhǎng)，需及時(shí)調(diào)整修復(fù)體形態(tài)。長(zhǎng)期維護(hù)良好的種植牙使用壽命可達(dá)15年以上，定期復(fù)查能早期發(fā)現(xiàn)螺絲松動(dòng)或粘接劑老化等問(wèn)題。
