腸結(jié)石的典型表現(xiàn)包括腹痛、腹脹、排便異常、惡心嘔吐及腸梗阻癥狀。腸結(jié)石的形成與飲食結(jié)構(gòu)、腸道運動功能異常、腸道炎癥、代謝性疾病及藥物因素密切相關(guān)。
1、腹痛：
腹痛是腸結(jié)石最常見的癥狀，多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛或鈍痛，疼痛部位與結(jié)石所在腸段相關(guān)。小腸結(jié)石常引起臍周疼痛，結(jié)腸結(jié)石則多表現(xiàn)為下腹部疼痛。疼痛發(fā)作時可伴隨腸鳴音亢進，排便或排氣后可能暫時緩解。
2、腹脹：
腸道內(nèi)結(jié)石阻礙內(nèi)容物正常通過，導致氣體和液體滯留引發(fā)腹脹?；颊叱Ｗ杂X腹部膨隆、緊繃感，觸診可發(fā)現(xiàn)腹部張力增高。腹脹程度與結(jié)石大小和梗阻程度相關(guān)，嚴重時可觀察到腹部不對稱性膨隆。
3、排便異常：
腸結(jié)石患者可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替現(xiàn)象。結(jié)石刺激腸黏膜可導致分泌性腹瀉，而機械性梗阻則引發(fā)便秘。部分患者排便時可見黏液便或血便，直腸指檢可能觸及低位腸結(jié)石。
4、惡心嘔吐：
高位腸結(jié)石易引發(fā)反射性惡心嘔吐，嘔吐物初期為胃內(nèi)容物，后期可出現(xiàn)糞樣嘔吐物。伴隨癥狀包括食欲減退、脫水表現(xiàn)，嚴重者可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。此癥狀提示可能存在完全性腸梗阻。
3、腸梗阻：
完全性腸梗阻表現(xiàn)為停止排氣排便、劇烈腹痛、嘔吐及腹部膨隆。腹部X線檢查可見階梯狀液氣平面。慢性不全性梗阻可能僅表現(xiàn)為間歇性腹痛和排便習慣改變。腸梗阻是腸結(jié)石最嚴重的并發(fā)癥。
預防腸結(jié)石需保持均衡飲食，增加膳食纖維攝入量，每日建議攝入25-30克。適量運動可促進腸道蠕動，建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動。保證每日2000毫升以上飲水量，避免過量攝入高草酸食物如菠菜、堅果等。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或排便習慣改變時，應及時就醫(yī)進行腹部超聲或CT檢查。腸結(jié)石確診后應根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇藥物溶石、內(nèi)鏡取石或手術(shù)治療方案。
