治療子宮內(nèi)膜癌的藥物主要包括孕激素類藥物、化療藥物和靶向藥物三類，具體有醋酸甲羥孕酮、紫杉醇、貝伐珠單抗等。
1、孕激素藥物：
醋酸甲羥孕酮是治療早期或復(fù)發(fā)子宮內(nèi)膜癌的常用藥物，通過抑制雌激素受體發(fā)揮作用。這類藥物適用于激素受體陽性的患者，尤其對保留生育功能的年輕患者具有優(yōu)勢。地屈孕酮和炔諾酮也屬于臨床常用孕激素制劑，需配合定期子宮內(nèi)膜活檢監(jiān)測療效。
2、化療藥物：
紫杉醇聯(lián)合卡鉑是晚期子宮內(nèi)膜癌的一線化療方案，可有效抑制腫瘤細(xì)胞分裂。多柔比星和順鉑等傳統(tǒng)化療藥物對特定病理類型有效，但需注意骨髓抑制等副作用?；煻嘤糜谛g(shù)后輔助治療或轉(zhuǎn)移性病例，需根據(jù)患者體能狀態(tài)調(diào)整方案。
3、抗血管生成藥：
貝伐珠單抗通過阻斷VEGF通路抑制腫瘤血管生成，常與化療聯(lián)用治療復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例。侖伐替尼等小分子靶向藥物適用于特定基因突變患者，使用前需進(jìn)行分子檢測確認(rèn)靶點(diǎn)。
4、免疫檢查點(diǎn)抑制劑：
帕博利珠單抗等PD-1抑制劑對微衛(wèi)星不穩(wěn)定型子宮內(nèi)膜癌效果顯著。這類藥物通過激活T細(xì)胞免疫功能攻擊腫瘤，需警惕免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常。
5、激素調(diào)節(jié)藥物：
芳香化酶抑制劑如阿那曲唑可用于絕經(jīng)后患者，通過降低雌激素水平抑制腫瘤生長。選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑他莫昔芬需謹(jǐn)慎使用，可能對子宮內(nèi)膜產(chǎn)生雙重作用。
子宮內(nèi)膜癌藥物治療需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則，孕激素治療期間建議每月進(jìn)行婦科檢查監(jiān)測療效，化療患者應(yīng)每周復(fù)查血常規(guī)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，配合適量有氧運(yùn)動(dòng)維持體能。治療期間出現(xiàn)異常陰道出血或嚴(yán)重乏力等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診，所有藥物使用均需在腫瘤?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。
