潰瘍性結(jié)腸炎常用藥物包括氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和生物制劑等，具體選擇需根據(jù)病情活動(dòng)度和病變范圍決定。
1、氨基水楊酸類(lèi)：
柳氮磺吡啶是傳統(tǒng)治療藥物，適用于輕中度活動(dòng)期患者，通過(guò)抑制前列腺素合成減輕腸道炎癥。美沙拉嗪作為其替代藥物，副作用更小，可口服或灌腸給藥。奧沙拉嗪適用于對(duì)柳氮磺吡啶不耐受者，需注意監(jiān)測(cè)肝功能。
2、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松用于中重度活動(dòng)期或氨基水楊酸類(lèi)無(wú)效者，能快速控制急性發(fā)作。布地奈德作為新型激素，全身副作用較小，適用于左半結(jié)腸病變。氫化可的松適用于重癥需靜脈給藥者，使用周期一般不超過(guò)4周。
3、免疫抑制劑：
硫唑嘌呤適用于激素依賴(lài)或無(wú)效的慢性活動(dòng)性患者，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。巰嘌呤可作為替代選擇，起效較慢但維持效果較好。環(huán)孢素用于重癥搶救治療，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度和腎功能。
4、生物制劑：
英夫利昔單抗通過(guò)阻斷腫瘤壞死因子起效，適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的中重度患者。維得利珠單抗選擇性作用于腸道淋巴細(xì)胞，安全性更佳。烏司奴單抗適用于對(duì)TNF-α抑制劑無(wú)效者，需注意感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、其他藥物：
甲氨蝶呤可作為免疫抑制的替代方案，尤其合并關(guān)節(jié)病變者。益生菌制劑輔助調(diào)節(jié)腸道菌群，常用雙歧桿菌三聯(lián)活菌。止瀉藥洛哌丁胺僅限短期對(duì)癥使用，重癥患者禁用。
潰瘍性結(jié)腸炎患者需長(zhǎng)期維持治療，飲食應(yīng)選擇低纖維、低脂、高蛋白食物，避免乳制品和刺激性食物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑，規(guī)律進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保持良好作息，戒煙限酒，定期復(fù)查結(jié)腸鏡和血液指標(biāo)。急性發(fā)作期建議暫時(shí)禁食，癥狀緩解后逐步恢復(fù)飲食。所有藥物使用均需在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。
