肝硬化患者應(yīng)優(yōu)先掛消化內(nèi)科或肝病科，病情復(fù)雜時可轉(zhuǎn)診至肝膽外科或感染科。就診科室選擇主要與病因、并發(fā)癥及治療階段有關(guān)。
1、消化內(nèi)科：
作為肝硬化首診科室，消化內(nèi)科負責(zé)肝功能評估和基礎(chǔ)治療。醫(yī)生會通過血液生化檢查如ALT、AST、白蛋白、影像學(xué)檢查超聲或CT判斷肝纖維化程度，針對早期肝硬化開具抗纖維化藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊，并制定營養(yǎng)支持方案。
2、肝病專科：
?？漆t(yī)院或三甲醫(yī)院的肝病科對病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化更具針對性。可進行高精度病毒載量檢測HBV-DNA/HCV-RNA，提供抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋等方案，同時監(jiān)測肝癌風(fēng)險。
3、肝膽外科：
出現(xiàn)門靜脈高壓并發(fā)癥如食管胃底靜脈曲張破裂出血或符合肝移植指征時需轉(zhuǎn)診。外科團隊可實施經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)TIPS、脾切除手術(shù)等介入治療，終末期患者可評估肝移植可行性。
4、感染科：
乙肝、丙肝等傳染性肝病活動期導(dǎo)致的肝硬化，需在感染科進行隔離治療?？剖遗鋫洳《灸退幓驒z測設(shè)備，能調(diào)整抗病毒用藥方案，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。
5、急診科：
突發(fā)嘔血、意識障礙等肝硬化急癥需立即急診處理。急診科可快速建立靜脈通道止血，實施三腔二囊管壓迫止血，穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入?？撇》俊：喜⒏涡阅X病時需緊急降血氨治療。
肝硬化患者日常需嚴格禁酒并控制蛋白質(zhì)攝入量，每日鈉鹽攝入應(yīng)低于2克。推薦食用支鏈氨基酸豐富的食物如豆腐、雞胸肉，避免堅硬粗糙食物以防消化道出血。適度進行散步、太極拳等低強度運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測體重和腹圍變化，出現(xiàn)下肢水腫或尿量減少應(yīng)及時復(fù)診。睡眠宜采取半臥位減輕腹水壓迫，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。心理方面可通過加入病友互助小組緩解焦慮情緒，家屬需學(xué)習(xí)肝性腦病早期識別方法如計算力測試。
