慢性前列腺炎可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、心理干預(yù)和中醫(yī)調(diào)理等方式綜合治療。主要有抗生素治療、非甾體抗炎藥應(yīng)用、前列腺按摩、溫水坐浴和心理疏導(dǎo)等方法。
1、抗生素治療：
細(xì)菌性慢性前列腺炎需規(guī)范使用抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、多西環(huán)素等喹諾酮類和四環(huán)素類藥物。療程通常需4-6周，治療期間需定期復(fù)查前列腺液培養(yǎng)。需注意抗生素耐藥性問題，建議根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感藥物。
2、非甾體抗炎藥：
非細(xì)菌性慢性前列腺炎可使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解盆腔疼痛癥狀。這類藥物能抑制前列腺素合成，減輕炎癥反應(yīng)。長期使用需監(jiān)測胃腸道和心血管不良反應(yīng)，建議配合胃黏膜保護劑使用。
3、物理療法：
前列腺按摩可促進腺體分泌物排出，每周2-3次為宜。溫水坐浴通過局部熱效應(yīng)改善血液循環(huán)，每日1-2次，水溫控制在40-42℃。生物反饋治療能幫助患者控制盆底肌群緊張度，適用于伴有排尿困難的患者。
4、心理干預(yù)：
長期慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁情緒，認(rèn)知行為療法可改善錯誤疾病認(rèn)知。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進性肌肉放松能緩解盆底肌痙攣。建議建立規(guī)律作息，避免過度關(guān)注癥狀。
5、中醫(yī)調(diào)理：
濕熱下注型可選用八正散加減，氣滯血瘀型適用少腹逐瘀湯。針灸取穴多選關(guān)元、中極、三陰交等穴位。需辨證施治，避免自行服用補腎壯陽類藥物。飲食宜清淡，忌辛辣刺激食物。
慢性前列腺炎患者應(yīng)保持適度運動，推薦每天30分鐘快走或游泳等有氧運動，避免久坐騎車。飲食注意補充鋅元素，可適量食用南瓜子、牡蠣等食物。規(guī)律性生活有助于前列腺液排出，建議每周2-3次。嚴(yán)格戒煙限酒，保證每日飲水量2000ml以上。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血精、排尿困難等情況需及時泌尿外科就診。
