宮頸糜爛宮頸柱狀上皮異位通常無(wú)需藥物治療，若合并感染可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片或重組人干擾素α2b栓等藥物。宮頸糜爛的處理方式主要有觀察隨訪、物理治療、藥物治療、病因治療、定期篩查。
1、觀察隨訪：
生理性宮頸糜爛屬于正常生理現(xiàn)象，多見(jiàn)于育齡期女性，與雌激素水平升高相關(guān)。此類(lèi)情況無(wú)需特殊處理，建議每年進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查T(mén)CT和人乳頭瘤病毒HPV篩查，排除病變可能。日常注意外陰清潔，避免過(guò)度陰道沖洗。
2、物理治療：
對(duì)伴隨異常分泌物或接觸性出血的癥狀性糜爛，可采用激光、冷凍或微波等物理治療。治療前需排除宮頸上皮內(nèi)瘤變等病變，術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴，可能出現(xiàn)陰道排液增多等反應(yīng)，需定期復(fù)查創(chuàng)面愈合情況。
3、藥物治療：
合并宮頸炎時(shí)可選用中成藥如保婦康栓含莪術(shù)油、冰片或抗宮炎片，病毒感染相關(guān)者可使用重組人干擾素α2b栓。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行用藥導(dǎo)致菌群失調(diào)或掩蓋病情。
4、病因治療：
明確病原體感染是治療關(guān)鍵。細(xì)菌性陰道病需針對(duì)厭氧菌用藥，衣原體感染需用阿奇霉素等抗生素，HPV感染需增強(qiáng)免疫力。治療期間應(yīng)避免無(wú)保護(hù)性行為，性伴侶需同步檢查治療。
5、定期篩查：
無(wú)論是否治療均需堅(jiān)持宮頸癌篩查。30歲以上建議聯(lián)合HPV和TCT檢測(cè)，連續(xù)3年陰性者可延長(zhǎng)篩查間隔。篩查異常者需進(jìn)行陰道鏡評(píng)估，必要時(shí)取活檢明確診斷。
宮頸糜爛的日常護(hù)理應(yīng)注重平衡陰道微環(huán)境。避免穿緊身化纖內(nèi)褲，建議選擇棉質(zhì)透氣材質(zhì)；飲食減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶；適度運(yùn)動(dòng)有助于提升免疫力，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)引起摩擦出血。同房時(shí)使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)異常出血或分泌物增多應(yīng)及時(shí)就診。需特別注意，宮頸糜爛并非疾病診斷，而是對(duì)宮頸外觀的描述，切勿因過(guò)度治療破壞宮頸正常生理屏障。
