老年人骨質(zhì)增生可通過非甾體抗炎藥、軟骨保護(hù)劑、鈣劑與維生素D、鎮(zhèn)痛類藥物及中成藥緩解癥狀。骨質(zhì)增生多與關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、鈣代謝異常、炎癥反應(yīng)及遺傳因素相關(guān)。
1、非甾體抗炎藥:
雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物可抑制前列腺素合成,減輕關(guān)節(jié)炎癥和疼痛。適用于急性期腫脹明顯的患者,但需注意胃腸道副作用,長期使用需監(jiān)測肝腎功能。
2、軟骨保護(hù)劑:
硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖能促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù),延緩關(guān)節(jié)退化。需連續(xù)服用3個月以上才顯效,適合早期輕度骨質(zhì)增生患者。
3、鈣劑與維生素D:
碳酸鈣D3片、阿法骨化醇可改善鈣磷代謝,預(yù)防骨質(zhì)疏松加重骨贅形成。老年患者建議定期檢測血鈣水平,避免過量補(bǔ)充導(dǎo)致異位鈣化。
4、鎮(zhèn)痛類藥物:
對乙酰氨基酚、曲馬多適用于不耐受非甾體藥的患者,可短期緩解疼痛。需嚴(yán)格控制劑量,避免肝功能損傷或藥物依賴。
5、中成藥:
骨刺平片、抗骨增生膠囊通過活血化瘀作用改善局部微循環(huán)。聯(lián)合物理治療可增強(qiáng)效果,但起效較慢,需辨證使用。
老年骨質(zhì)增生患者日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等量高鈣食品,避免長時間保持單一姿勢。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,可使用護(hù)膝等支具。若出現(xiàn)夜間靜息痛、關(guān)節(jié)畸形或活動受限,需及時骨科就診評估手術(shù)指征。