艾滋病的確診不能僅依賴淋巴細(xì)胞絕對(duì)值指標(biāo)，需通過(guò)HIV抗體檢測(cè)、核酸定量檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室方法確認(rèn)。淋巴細(xì)胞絕對(duì)值降低可能出現(xiàn)在HIV感染晚期，但缺乏特異性，其他疾病或生理狀態(tài)也可能導(dǎo)致類似變化。
1、診斷標(biāo)準(zhǔn)：艾滋病確診需滿足HIV檢測(cè)陽(yáng)性加臨床癥狀或CD4計(jì)數(shù)＜200個(gè)/μL。淋巴細(xì)胞絕對(duì)值并非診斷依據(jù)，晚期患者可能出現(xiàn)CD4+T淋巴細(xì)胞絕對(duì)值＜500個(gè)/μL，但需排除化療、自身免疫病等其他誘因。
2、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：HIV抗體檢測(cè)ELISA法是初篩首選，陽(yáng)性者需進(jìn)行免疫印跡試驗(yàn)確認(rèn)。核酸檢測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)感染，窗口期可縮短至1-2周。CD4/CD8比值倒置比單純淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)更具提示性。
3、病程相關(guān)性：急性期淋巴細(xì)胞可能短暫升高，無(wú)癥狀期數(shù)值波動(dòng)較大。進(jìn)入艾滋病期后，CD4+T細(xì)胞持續(xù)下降至＜200個(gè)/μL時(shí)，機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，此時(shí)淋巴細(xì)胞絕對(duì)值常＜1.0×10?/L。
4、干擾因素：EB病毒感染、結(jié)核病等可導(dǎo)致淋巴細(xì)胞增多；放射治療、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良則會(huì)引起減少。臨床需結(jié)合淋巴細(xì)胞亞群分析，單獨(dú)觀察總數(shù)可能造成誤判。
5、監(jiān)測(cè)意義：確診患者定期檢測(cè)CD4計(jì)數(shù)和病毒載量比淋巴細(xì)胞絕對(duì)值更重要。當(dāng)CD4計(jì)數(shù)＜350個(gè)/μL時(shí)建議啟動(dòng)抗病毒治療，有效治療可使數(shù)值逐步回升。
日常需保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C。避免生食、未消毒乳制品等高風(fēng)險(xiǎn)食品。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于維持免疫功能，但需根據(jù)CD4水平調(diào)整強(qiáng)度。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重驟降等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。
