闌尾炎可通過傳統(tǒng)開腹手術(shù)、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)等方式治療，通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等原因引起。
1、開腹手術(shù)：傳統(tǒng)開腹手術(shù)需在右下腹作5-10cm切口，直接切除病變闌尾。手術(shù)視野開闊，適合闌尾穿孔、膿腫形成等復(fù)雜病例。術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、腸粘連等并發(fā)癥，恢復(fù)期約需2-3周。住院時(shí)間通常5-7天，瘢痕明顯。
2、腹腔鏡手術(shù)：微創(chuàng)技術(shù)通過3個(gè)0.5-1cm小孔完成操作，創(chuàng)傷小、出血少。二氧化碳?xì)飧固峁┣逦曇?，術(shù)后疼痛輕，并發(fā)癥發(fā)生率低于開腹手術(shù)?；謴?fù)期縮短至1-2周，住院時(shí)間3-5天，瘢痕隱蔽。但需全身麻醉，對設(shè)備及技術(shù)要求較高。
3、手術(shù)選擇依據(jù)：單純性闌尾炎優(yōu)先考慮微創(chuàng)；肥胖患者、孕婦等特殊人群需個(gè)體化評估；化膿穿孔性闌尾炎需根據(jù)術(shù)中情況決定是否中轉(zhuǎn)開腹。老年患者合并基礎(chǔ)疾病時(shí)，微創(chuàng)手術(shù)可降低心肺負(fù)擔(dān)。
4、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：早期下床活動預(yù)防靜脈血栓，循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食。開腹手術(shù)患者需定期換藥觀察切口，微創(chuàng)手術(shù)患者注意肩部放射痛等氣腹相關(guān)不適。兩種術(shù)式均需預(yù)防性使用抗生素，常見藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等。
5、長期預(yù)后差異：兩種手術(shù)方式的復(fù)發(fā)率與死亡率無顯著差異。微創(chuàng)手術(shù)在術(shù)后生活質(zhì)量、恢復(fù)工作時(shí)間方面更具優(yōu)勢，但費(fèi)用約為開腹手術(shù)的1.5倍。瘢痕體質(zhì)患者選擇微創(chuàng)可降低腹壁瘢痕增生風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后飲食宜從流質(zhì)過渡到低渣飲食，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，6周內(nèi)避免提重物。定期復(fù)查血常規(guī)及超聲，監(jiān)測有無殘余感染或粘連性腸梗阻跡象。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛需及時(shí)就醫(yī)。
