老年人膝蓋疼可通過熱敷按摩、適度運動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼痛通常由骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、韌帶損傷、滑膜炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、熱敷按摩：
熱敷能促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。每日用40℃左右熱毛巾敷于膝蓋15分鐘，配合輕柔按摩髕骨周圍。注意急性紅腫期禁用熱敷，痛風發(fā)作時需冰敷。長期堅持可減輕關(guān)節(jié)僵硬感，尤其適合退行性骨關(guān)節(jié)病變。
2、適度運動：
推薦游泳、騎自行車等非負重運動，水中浮力可減少關(guān)節(jié)壓力。每日進行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓練，每次10-15分鐘。運動前后充分熱身拉伸，避免爬山、爬樓梯等加重磨損的動作。運動量以次日不出現(xiàn)疼痛加重為度。
3、藥物治療：
輕中度疼痛可選用對乙酰氨基酚，嚴重疼痛需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來昔布等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖可促進軟骨修復(fù)，玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑。痛風患者需配合降尿酸治療，骨質(zhì)疏松者應(yīng)補充鈣劑和維生素D。
4、物理治療：
超短波治療可消除軟組織炎癥，超聲波能促進軟骨修復(fù)。脈沖射頻對頑固性神經(jīng)痛有效，體外沖擊波適用于鈣化性肌腱炎。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進行，10-15次為1療程。配合關(guān)節(jié)松動術(shù)可改善活動受限。
5、手術(shù)治療：
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于半月板損傷或游離體，單髁置換適合局部軟骨損壞。全膝關(guān)節(jié)置換是終末期骨關(guān)節(jié)炎的解決方案，假體使用壽命約15-20年。術(shù)后需進行3-6個月系統(tǒng)康復(fù)訓練，80%患者疼痛可顯著緩解。
建議控制體重以減輕關(guān)節(jié)負荷，BMI盡量保持在18.5-23.9之間。每日攝入300ml牛奶或等同鈣質(zhì)，多吃深海魚補充Omega-3脂肪酸。使用手杖或護膝分散壓力，選擇防滑鞋避免跌倒。臥室床墊不宜過軟，座椅高度以膝關(guān)節(jié)屈曲90°為宜。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形時，需及時至骨科就診評估。
