直腸管狀腺瘤早期通常無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、黏液便等表現(xiàn)。該病變屬于結(jié)直腸常見良性腫瘤，但存在潛在惡變風(fēng)險，需通過腸鏡檢查確診。
便血是最常見的首發(fā)癥狀，多表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血，出血量通常較少。血液與糞便不相混合的特征有助于與痔瘡出血鑒別。部分患者可能出現(xiàn)間歇性出血，導(dǎo)致慢性貧血，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等。
排便習(xí)慣改變是另一典型表現(xiàn)，包括腹瀉與便秘交替出現(xiàn)、里急后重感或排便不盡感。腫瘤體積增大可能造成腸腔狹窄，引發(fā)糞便變細(xì)、排便費力等癥狀。約30%患者會排出黏液便，黏液可能單獨排出或與糞便混合。
腹痛腹脹多發(fā)生在疾病中后期，腫瘤引發(fā)腸梗阻時可出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。極少數(shù)情況下，巨大腺瘤可能引發(fā)腸套疊，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐。部分患者可能出現(xiàn)體重下降等全身癥狀，通常提示病情進(jìn)展。
直腸指檢可觸及距肛門8厘米以內(nèi)的腫塊，質(zhì)地柔軟、表面光滑、活動度好。腸鏡檢查能直觀觀察腫瘤形態(tài)，典型表現(xiàn)為粉紅色息肉樣隆起，表面可有糜爛或出血。病理活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確腺瘤性質(zhì)及異型程度。
直徑超過1厘米的腺瘤或伴有高級別上皮內(nèi)瘤變者，建議在內(nèi)鏡下切除。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡，監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。日常應(yīng)注意增加膳食纖維攝入，保持規(guī)律排便，避免長期便秘刺激腸黏膜。
