兒童牙外傷后牙齒脫出屬于口腔急癥，需立即采取再植處理。牙齒完全脫出后30分鐘內(nèi)再植成功率最高，關(guān)鍵步驟包括正確保存脫位牙、清潔處理及盡快就醫(yī)。
牙齒脫出的緊急處理主要有三個(gè)要點(diǎn)。脫位牙應(yīng)手持牙冠部，避免觸碰牙根。用生理鹽水或冷牛奶輕輕沖洗表面污物，不可刮擦牙根。若條件允許，可將牙齒放回牙槽窩輕咬紗布固定，否則需浸泡在生理鹽水、冷牛奶或含于舌下保持濕潤(rùn)。
牙外傷后就醫(yī)治療通常包括牙齒再植術(shù)和固定術(shù)。醫(yī)生會(huì)評(píng)估牙周膜活性，對(duì)牙槽骨進(jìn)行復(fù)位，采用彈性?shī)A板固定2-4周。可能配合使用抗生素如阿莫西林預(yù)防感染，布洛芬緩解疼痛。需拍攝X線片排除頜骨骨折等并發(fā)癥。
再植后需定期復(fù)查，觀察牙髓活力。兒童恒牙再植后可能出現(xiàn)牙根吸收，需進(jìn)行根管治療。避免用患牙咬硬物，保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷清潔。出現(xiàn)牙齦腫脹或牙齒松動(dòng)需及時(shí)復(fù)診。
牙齒脫出超過2小時(shí)未處理可能影響再植成功率。伴有嚴(yán)重牙槽骨骨折或牙齒碎裂的情況可能需要拔牙處理。建議所有牙外傷患兒盡早就診口腔急診科，12歲以下兒童需接種破傷風(fēng)疫苗。
