老年人帕金森病的注意事項主要包括用藥管理、運動康復(fù)、飲食調(diào)整、心理支持和環(huán)境安全五個方面。
1、用藥管理：
帕金森病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用多巴胺類藥物如左旋多巴、普拉克索或司來吉蘭。藥物需定時定量服用，避免自行增減劑量或突然停藥。記錄用藥后癥狀變化和不良反應(yīng)，定期復(fù)診調(diào)整方案。漏服藥物可能導(dǎo)致癥狀突然加重，出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”或“開關(guān)現(xiàn)象”。
2、運動康復(fù)：
堅持規(guī)律運動可延緩肌肉僵直和平衡障礙。推薦太極拳改善姿勢穩(wěn)定性，步態(tài)訓(xùn)練預(yù)防凍結(jié)步態(tài)，阻力帶鍛煉維持肌力。每周3-5次、每次30分鐘的中低強度運動為宜。晚期患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行床上關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
3、飲食調(diào)整：
高蛋白飲食可能影響左旋多巴吸收，建議藥物服用前后1小時避免攝入肉類、奶制品。增加膳食纖維預(yù)防便秘，每日飲水1500-2000ml。吞咽困難者需選擇軟食或糊狀食物，進(jìn)食時保持坐姿端正，細(xì)嚼慢咽。
4、心理支持：
抑郁焦慮發(fā)生率高達(dá)40%，家屬需關(guān)注情緒變化。鼓勵參與社交活動延緩認(rèn)知衰退，音樂療法可改善情緒波動。認(rèn)知行為治療對合并抑郁癥狀有效，嚴(yán)重心理障礙需精神科介入。
5、環(huán)境安全：
居家環(huán)境應(yīng)移除地毯、門檻等絆倒風(fēng)險，浴室加裝防滑墊和扶手。夜間保留地?zé)纛A(yù)防起夜跌倒，座椅選擇帶扶手的硬質(zhì)靠椅。外出攜帶寫有病情和用藥信息的急救卡，避免單獨去擁擠場所。
帕金森病患者的護(hù)理需要建立包含神經(jīng)科醫(yī)生、康復(fù)師、營養(yǎng)師的多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作模式。日常可嘗試地中海飲食模式補充抗氧化物質(zhì)，通過園藝療法等輕度勞動維持肢體靈活性。建議每3個月評估一次日常生活能力量表ADL，及時調(diào)整照護(hù)方案。冬季注意保暖避免肌肉僵直加重，夏季預(yù)防脫水導(dǎo)致直立性低血壓。建立規(guī)律的作息時間表有助于穩(wěn)定癥狀，午休時間控制在30分鐘內(nèi)以防影響夜間睡眠。
