放射性腸炎患者的生存期與病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性及個(gè)體差異密切相關(guān),多數(shù)患者通過規(guī)范治療可長(zhǎng)期生存。
1、急性放射性腸炎:
急性期通常出現(xiàn)在放療后1-2周,表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、里急后重等癥狀。此階段通過暫停放療、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持及黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸液治療,癥狀多在4-6周緩解。急性期死亡率極低,及時(shí)干預(yù)不會(huì)影響遠(yuǎn)期生存。
2、慢性放射性腸炎:
慢性病變多在放療后6-24個(gè)月出現(xiàn),可導(dǎo)致腸梗阻、腸穿孔或腸瘺。輕度患者通過低渣飲食、益生菌調(diào)節(jié)和止瀉藥物如蒙脫石散控制,5年生存率超過80%。重度合并腸狹窄者需行腸造瘺術(shù)或狹窄成形術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)管理。
日常需采用低纖維、高蛋白飲食,避免牛奶等產(chǎn)氣食物。推薦蒸蛋羹、龍須面等易消化食物,每日分6-8次少量進(jìn)食。癥狀穩(wěn)定期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過30分鐘。定期復(fù)查腸鏡和營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,出現(xiàn)持續(xù)消瘦或便血需及時(shí)就診。保持良好心態(tài)有助于改善腸道功能,焦慮情緒可能加重腸易激癥狀。