益生菌到底是什么？您給寶寶用對(duì)了嗎？
微生態(tài)平衡的“小助手”
世界糧農(nóng)組織（FAO）和世界衛(wèi)生組織（WHO）將益生菌定義為：給予一定數(shù)量的、能夠?qū)λ拗鹘】诞a(chǎn)生有益作用的活的微生物。正常情況下，這些微生物及其代謝物可以作為人體的生物屏障，并且參與免疫系統(tǒng)成熟和免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)，對(duì)人體內(nèi)的多種生理代謝起著重要作用。益生菌也是目前臨床使用最為廣泛的微生態(tài)制劑。
在人體的腸道內(nèi)棲息著大約1000種以上的細(xì)菌，既有有益菌，也有有害菌，這些細(xì)菌按一定比例存在，形成一種平衡的微生態(tài)系統(tǒng)。年齡、環(huán)境、飲食、藥物、疾病狀態(tài)等因素都會(huì)影響到人體的腸道微生物群，引發(fā)微生態(tài)失衡的情況，導(dǎo)致有益菌減少而有害菌增多。因此，補(bǔ)充益生菌可以調(diào)節(jié)腸道的微生態(tài)，改善人體的胃腸道健康。
種類(lèi)繁多可聯(lián)用
根據(jù)菌株的來(lái)源和作用機(jī)制，益生菌制劑可分為：
1.原籍菌制劑：菌株來(lái)源于人體腸道原籍菌群，可以直接補(bǔ)充原籍菌，如雙歧桿菌、乳桿菌、糞鏈球菌等。
2.共生菌制劑：菌株來(lái)源于人體腸道以外，與人體原籍菌有共生作用，服用后能促進(jìn)原籍菌的生長(zhǎng)與繁殖或者直接發(fā)揮作用，如芽孢桿菌、枯草桿菌等。
3.真菌制劑：有其獨(dú)特的作用機(jī)制，如布拉酵母菌。
目前市面上的益生菌制劑種類(lèi)比較多，其中一些是復(fù)合菌制劑，因此有些藥盒上會(huì)根據(jù)所含菌的種類(lèi)分別標(biāo)明“二聯(lián)”“三聯(lián)”或“四聯(lián)”，例如枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等。
常用益生菌制劑對(duì)比
使用方法有講究
益生菌制劑看起來(lái)用法很簡(jiǎn)單，但它們其實(shí)很嬌氣，使用方法也很有講究。那么，使用益生菌時(shí)需要注意哪些方面呢？
1.貯存條件
不同益生菌制劑的貯存條件不同，有的要常溫保存（25℃），有的則需要冷藏（2℃～8℃）。寶爸寶媽們?cè)谫A存益生菌制劑時(shí)要仔細(xì)，應(yīng)該嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)要求進(jìn)行，以免影響治療效果。還需要注意的是，大多數(shù)制劑為了確?；罹€(wěn)定性，采用比較有效的密閉包裝，一旦打開(kāi)使用，制劑失去了密閉下的相對(duì)穩(wěn)定環(huán)境，會(huì)影響益生菌的活力，因此應(yīng)盡快使用。
2.服用方法
益生菌制劑若為片劑和膠囊，可以直接吞服。若寶寶年齡較小或者寶寶吞咽困難，可盡量選擇顆粒劑和散劑。需要強(qiáng)調(diào)的是，益生菌一般都“怕熱”，溶解時(shí)水溫不宜超過(guò)40℃，避免益生菌受熱失活導(dǎo)致療效降低或消失。
3.服用時(shí)間
最好在飯后服用，因?yàn)轱埡笪杆釢舛冉档?，有利于活菌順利到達(dá)腸道發(fā)揮作用?？崭?fàn)顟B(tài)時(shí)胃酸的濃度較高，益生菌容易失活。
4.避免與抗菌藥物同時(shí)服用
益生菌為活的有益菌，而抗菌藥物不管是有益菌還是有害菌，只要是菌，它都?xì)?，因此，為了避免益生菌失效，建議不要與抗菌藥物同時(shí)服用。若確實(shí)需要同時(shí)服用抗菌藥物，建議錯(cuò)開(kāi)服藥時(shí)間，最好間隔2～3小時(shí)。
藥娃答疑
寶寶腹瀉時(shí)，很多寶爸寶媽都會(huì)用到蒙脫石散和益生菌，如果是細(xì)菌性腹瀉，還可能用到抗菌藥，這時(shí)應(yīng)該如何用藥呢？
蒙脫石散是一種腸黏膜保護(hù)劑，進(jìn)入人體后會(huì)附著于腸道形成保護(hù)膜，影響益生菌在腸道內(nèi)發(fā)揮作用，因此，與益生菌合用時(shí)，最好間隔1～2小時(shí)。
如果益生菌、抗菌藥物、蒙脫石散這三種藥物相遇時(shí)，一般是先給寶寶服用抗菌藥物，將腸道的致病細(xì)菌殺死；再給寶寶服用黏膜保護(hù)劑蒙脫石散，將殺死的這些細(xì)菌吸附；最后給寶寶服用益生菌制劑恢復(fù)腸道菌群的平衡，從而達(dá)到最佳的治療效果。注意，這三類(lèi)藥的用藥間隔至少1小時(shí)。
益生菌是藥物，是否需要補(bǔ)充應(yīng)根據(jù)寶寶的自身基礎(chǔ)水平和疾病情況咨詢(xún)醫(yī)生或藥師，并不是多多益善。不建議寶爸寶媽擅自給寶寶服用或長(zhǎng)期服用益生菌哦！
作者：東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院藥師李夢(mèng)雪
審核專(zhuān)家：東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院副主任藥師張學(xué)麗
