不痛不癢的癬可能由真菌感染、皮膚屏障受損、免疫異常等因素引起，通常表現(xiàn)為局部紅斑、脫屑或色素沉著。這類癬可通過外用抗真菌藥物、保濕修復(fù)、光療等方式改善。
真菌感染是常見病因，皮膚癬菌侵犯角質(zhì)層后引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，可能與潮濕環(huán)境、共用物品等因素有關(guān)。馬拉色菌毛囊炎或花斑癬常表現(xiàn)為胸背部圓形色素減退斑，邊界清晰但無自覺癥狀。
皮膚屏障功能下降也會導(dǎo)致類似表現(xiàn)，特應(yīng)性皮炎緩解期可能出現(xiàn)干燥性濕疹樣改變，與過度清潔、紫外線損傷有關(guān)。這類情況需避免堿性洗劑刺激，使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜修復(fù)角質(zhì)層。
部分免疫相關(guān)皮膚病如白色糠疹好發(fā)于兒童面部，呈現(xiàn)邊緣模糊的淺色斑片。發(fā)病與維生素缺乏、日曬相關(guān)，多數(shù)可自行消退，嚴重時需配合弱效激素藥膏治療。
銀屑病靜止期可能表現(xiàn)為無痛性鱗屑斑塊，需與癬鑒別。典型皮損為蠟滴現(xiàn)象和薄膜現(xiàn)象，關(guān)節(jié)型可能伴隨指甲頂針樣改變。確診需結(jié)合皮膚鏡或病理檢查，治療包括維生素D3衍生物和窄譜紫外線療法。
長期不消退的皮損建議盡早就醫(yī)，通過真菌鏡檢或伍德燈檢查明確診斷。糖尿病患者出現(xiàn)無痛性癬樣皮疹時需警惕類脂質(zhì)漸進性壞死，需完善血糖監(jiān)測。
