兒童使用胰島素治療糖尿病可能出現(xiàn)低血糖、體重增加、注射部位反應(yīng)等潛在風(fēng)險(xiǎn)，但規(guī)范用藥可有效控制危害。胰島素治療的必要性主要取決于糖尿病類型、血糖控制情況以及個(gè)體代謝需求。
1、低血糖
胰島素過(guò)量或進(jìn)食不規(guī)律可能導(dǎo)致血糖過(guò)低，表現(xiàn)為出汗、顫抖、嗜睡等癥狀。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶糖果應(yīng)對(duì)突發(fā)低血糖。使用長(zhǎng)效胰島素類似物可降低夜間低血糖概率，但需注意個(gè)體對(duì)胰島素的敏感度差異。
2、體重增加
胰島素促進(jìn)葡萄糖利用和脂肪合成，可能引起體重上升。建議配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)管理，采用基礎(chǔ)-餐時(shí)胰島素方案可減少熱量過(guò)度儲(chǔ)存。家長(zhǎng)應(yīng)定期評(píng)估孩子體重變化，避免高熱量零食攝入。
3、注射部位反應(yīng)
反復(fù)注射可能導(dǎo)致局部脂肪增生或硬結(jié)，影響藥物吸收。應(yīng)輪換注射部位，選擇腹部、大腿外側(cè)等區(qū)域交替注射。使用超細(xì)針頭可減輕疼痛，出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)排除感染。
4、過(guò)敏反應(yīng)
極少數(shù)患兒對(duì)胰島素成分過(guò)敏，表現(xiàn)為皮疹或呼吸困難。現(xiàn)代高純度人胰島素類似物過(guò)敏概率較低，出現(xiàn)過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停用并就醫(yī)。必要時(shí)可進(jìn)行脫敏治療或更換胰島素類型。
5、心理影響
長(zhǎng)期注射可能造成焦慮或抗拒心理。家長(zhǎng)需用兒童專用注射筆減輕恐懼，通過(guò)游戲化教育提高治療依從性。青春期患兒可能出現(xiàn)因形象問(wèn)題導(dǎo)致的用藥懈怠，需要心理疏導(dǎo)支持。
兒童糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律作息，每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖并記錄飲食情況。選擇全谷物、低升糖指數(shù)食物作為主食，避免含糖飲料。每周進(jìn)行游泳、騎車等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后需調(diào)整胰島素劑量。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能，與內(nèi)分泌科醫(yī)生保持溝通調(diào)整方案。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時(shí)須及時(shí)就醫(yī)評(píng)估治療方案。
