牙縫變寬可能由牙齦萎縮、牙周疾病、牙齒移位、齲齒破壞、不良修復(fù)體等因素引起，可通過牙周治療、正畸矯正、充填修復(fù)、調(diào)整咬合、改善口腔習(xí)慣等方式干預(yù)。
1、牙齦萎縮
牙齦組織退行性變化會(huì)導(dǎo)致牙根暴露，常見于長期機(jī)械刺激或生理性老化。刷牙力度過大、使用硬毛牙刷可能造成機(jī)械損傷，牙結(jié)石持續(xù)壓迫也會(huì)導(dǎo)致牙齦退縮。伴隨牙齒敏感癥狀，可通過改良巴氏刷牙法、定期潔牙減緩進(jìn)展，嚴(yán)重萎縮需進(jìn)行牙齦移植手術(shù)。
2、牙周疾病
慢性牙周炎會(huì)使牙槽骨吸收，與菌斑堆積引發(fā)的免疫反應(yīng)有關(guān)。表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)，可能伴隨口臭?；A(chǔ)治療包括齦下刮治和根面平整，中重度病例需配合鹽酸米諾環(huán)素等局部緩釋藥物，晚期可能需要進(jìn)行引導(dǎo)骨組織再生術(shù)。
3、牙齒移位
缺牙未修復(fù)會(huì)導(dǎo)致鄰牙傾斜移位，與咬合力失衡有關(guān)。智齒阻生可能推擠前牙，舌體過大也可能施加異常壓力。正畸治療可關(guān)閉間隙，缺失牙建議盡早種植修復(fù)。夜磨牙患者需佩戴咬合墊，防止牙齒過度磨耗加重縫隙。
4、齲齒破壞
鄰面齲壞會(huì)侵蝕牙齒鄰接點(diǎn)，與糖分?jǐn)z入頻繁相關(guān)。早期表現(xiàn)為食物嵌塞，發(fā)展至牙髓炎時(shí)出現(xiàn)自發(fā)痛。樹脂充填可恢復(fù)接觸關(guān)系，大面積缺損需嵌體修復(fù)。氟化鈉護(hù)齒劑能增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸能力，配合牙線清潔鄰面菌斑。
5、不良修復(fù)體
不密合牙冠邊緣容易積聚菌斑，與修復(fù)體設(shè)計(jì)缺陷有關(guān)?；顒?dòng)義齒卡環(huán)可能造成基牙松動(dòng)，表現(xiàn)為修復(fù)體周圍食物嵌塞。需重新制作符合生物力學(xué)要求的修復(fù)體，固定橋體應(yīng)保證足夠清潔通道，定期檢查邊緣密合度。
建議每日使用牙線清理牙縫，選擇含氟牙膏配合軟毛牙刷。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治，及時(shí)處理齲齒和缺失牙。控制碳酸飲料攝入，避免用牙開瓶蓋等硬物咬合行為。正畸治療期間需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)，佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)盡早就診牙周?？?。
