卵巢囊腫可能出現(xiàn)下腹墜脹、月經(jīng)異常、排尿困難、性交疼痛、腹部包塊等表現(xiàn)。卵巢囊腫的表現(xiàn)主要有體積增大壓迫癥狀、內(nèi)分泌紊亂癥狀、囊腫破裂或扭轉(zhuǎn)急癥、無(wú)癥狀體檢發(fā)現(xiàn)、惡性腫瘤相關(guān)癥狀。
1、體積增大壓迫癥狀
隨著囊腫體積增大,可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻尿急,壓迫直腸引起便秘或里急后重。巨大囊腫可致腹部膨隆,平臥時(shí)自覺腹部沉重感。部分患者因膈肌上抬出現(xiàn)呼吸困難,需與腹水鑒別。
2、內(nèi)分泌紊亂癥狀
功能性卵巢囊腫可能干擾激素分泌,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或淋漓不盡。部分患者出現(xiàn)多毛、痤瘡等雄激素升高癥狀,黃體囊腫可能導(dǎo)致基礎(chǔ)體溫持續(xù)升高。
3、囊腫破裂或扭轉(zhuǎn)急癥
劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)下腹劇痛伴惡心嘔吐,需警惕囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。破裂時(shí)疼痛呈撕裂樣,可能伴有陰道流血。超聲可見盆腔積液,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克表現(xiàn),屬于婦科急腹癥范疇。
4、無(wú)癥狀體檢發(fā)現(xiàn)
多數(shù)生理性囊腫無(wú)自覺癥狀,常在超聲檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。濾泡囊腫和黃體囊腫多小于5厘米,2-3個(gè)月經(jīng)周期后可能自行消退。此類囊腫通常無(wú)須特殊處理,定期復(fù)查即可。
5、惡性腫瘤相關(guān)癥狀
短期內(nèi)迅速增大的囊腫伴消瘦、乏力需警惕惡變。漿液性囊腺癌可能出現(xiàn)腹水,黏液性腫瘤可致腹部明顯膨隆。絕經(jīng)后婦女新發(fā)卵巢囊腫或腫瘤標(biāo)志物異常升高時(shí)需重點(diǎn)排查。
建議保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌失調(diào),經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂。適量增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常陰道流血應(yīng)及時(shí)就診,超聲聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物檢查可明確囊腫性質(zhì),醫(yī)生會(huì)根據(jù)年齡、癥狀和檢查結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。