兒童口腔皰疹和手足口病的主要區(qū)別在于病原體、皮疹分布及伴隨癥狀?？谇话捳钣蓡渭儼捳畈《疽?，皮疹集中于口腔周圍；手足口病由腸道病毒導(dǎo)致，皮疹出現(xiàn)在手、足、口三處。兩者在傳染性、并發(fā)癥及治療方式上也有差異。
1、病原體差異
口腔皰疹的病原體是單純皰疹病毒1型，通過直接接觸傳播。手足口病主要由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型引起，通過糞口途徑或呼吸道飛沫傳播。病毒類型差異決定了兩者的流行特征和預(yù)防重點(diǎn)。
2、皮疹分布
口腔皰疹的皰疹多集中在唇周、牙齦等口腔黏膜處，可能伴隨牙齦紅腫。手足口病的皮疹呈離心性分布，手掌、足底、口腔黏膜均會(huì)出現(xiàn)斑丘疹或皰疹，臀部也可能受累。皮疹分布特點(diǎn)是臨床鑒別的關(guān)鍵依據(jù)。
3、伴隨癥狀
口腔皰疹患兒常有明顯口腔疼痛、拒食、流涎等癥狀，發(fā)熱多為低熱。手足口病患兒除口腔癥狀外，可能出現(xiàn)手部足部瘙癢，部分病例伴隨中高度發(fā)熱，腸道病毒71型感染可能引起神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
4、傳染性差異
口腔皰疹在皰疹結(jié)痂前均具傳染性，病毒可長(zhǎng)期潛伏。手足口病傳染期集中在發(fā)病后1周，但腸道病毒排毒可持續(xù)數(shù)周。兩者均需隔離治療，但手足口病更易引起集體機(jī)構(gòu)暴發(fā)流行。
5、治療方式
口腔皰疹以局部用藥為主，可使用阿昔洛韋乳膏緩解癥狀，嚴(yán)重者需口服抗病毒藥物。手足口病無特效抗病毒治療，主要采取退熱、補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療，重癥病例需住院觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童口腔或皮膚出現(xiàn)皰疹時(shí)，應(yīng)避免擠壓皮疹，保持患處清潔干燥。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物，避免酸性刺激。注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及體溫變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)或嘔吐等癥狀須立即就醫(yī)。日常需加強(qiáng)洗手衛(wèi)生，患兒用品應(yīng)單獨(dú)消毒，疾病流行期減少人群密集場(chǎng)所暴露。
