懷疑肝血管瘤通常需要檢查超聲、增強CT、核磁共振、甲胎蛋白、肝功能等項目。肝血管瘤是肝臟常見的良性腫瘤，多數(shù)無癥狀，但需通過影像學(xué)檢查明確診斷并排除惡性病變。
1、超聲
超聲檢查是篩查肝血管瘤的首選方法，具有無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟的特點。超聲可顯示肝內(nèi)圓形或類圓形高回聲團塊，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻。彩色多普勒超聲還能觀察腫瘤的血流情況，典型肝血管瘤表現(xiàn)為周邊血流信號，內(nèi)部血流稀少。超聲對直徑超過2厘米的血管瘤檢出率較高，但小于1厘米的病灶可能漏診。
2、增強CT
增強CT能清晰顯示肝血管瘤的強化特征，診斷準(zhǔn)確率超過90%。典型表現(xiàn)為動脈期周邊結(jié)節(jié)狀強化，門靜脈期強化向中心擴展，延遲期呈均勻高密度填充。CT還能評估腫瘤大小、數(shù)量、位置及與周圍血管的關(guān)系。對于不典型血管瘤或需要與肝癌鑒別的病例，增強CT具有重要價值。
3、核磁共振
核磁共振對肝血管瘤的診斷特異性最高，尤其適合孕婦、兒童等需避免輻射的人群。T2加權(quán)像上血管瘤呈明顯高信號，增強掃描呈現(xiàn)與CT相似的漸進性填充強化。MRI能清晰顯示小于1厘米的病灶，對不典型血管瘤的鑒別診斷優(yōu)于CT。動態(tài)增強MRI還能定量分析腫瘤的血流動力學(xué)特征。
4、甲胎蛋白
甲胎蛋白檢測主要用于排除原發(fā)性肝癌。肝血管瘤患者的甲胎蛋白水平通常正常，若明顯升高需警惕合并肝癌的可能。甲胎蛋白聯(lián)合異常凝血酶原檢測可提高肝癌篩查的敏感性。對于肝硬化背景下的肝占位病變，甲胎蛋白檢測尤為重要。
5、肝功能
肝功能檢查可評估肝臟整體功能狀態(tài)，多數(shù)肝血管瘤患者肝功能正常。巨大血管瘤壓迫膽管或合并肝炎時可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高。肝功能異常需進一步排查其他肝臟疾病。對于擬行手術(shù)或介入治療的患者，術(shù)前肝功能評估必不可少。
確診肝血管瘤后，建議每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測腫瘤變化。日常生活中應(yīng)避免劇烈運動和外傷，防止瘤體破裂。飲食宜清淡，限制高脂食物，戒煙戒酒。若出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛、腹脹、食欲下降等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。絕大多數(shù)肝血管瘤無需特殊治療，定期隨訪觀察即可。
