新生兒臍炎是指新生兒臍帶殘端及周圍組織發(fā)生的細(xì)菌感染，主要表現(xiàn)為臍周紅腫、滲液或膿性分泌物。臍炎可能由金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等病原體引起，需警惕敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、病因機(jī)制
臍帶殘端作為開放性創(chuàng)面，護(hù)理不當(dāng)易成為細(xì)菌入侵門戶。常見誘因包括分娩時(shí)消毒不徹底、臍部包扎過緊、尿布摩擦刺激等。早產(chǎn)兒或低體重兒因免疫功能低下更易發(fā)病。
2、典型癥狀
早期表現(xiàn)為臍輪發(fā)紅、輕微腫脹，進(jìn)展期可見黃色膿性分泌物伴臭味，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)臍周皮膚硬結(jié)、發(fā)熱等全身癥狀。部分患兒可能出現(xiàn)臍部出血或肉芽組織增生。
3、診斷方法
通過臨床檢查結(jié)合分泌物細(xì)菌培養(yǎng)可確診。需與臍尿管瘺、臍腸瘺等先天畸形鑒別。血常規(guī)檢查可評(píng)估感染程度，超聲檢查有助于判斷是否合并腹腔感染。
4、治療措施
輕癥采用局部消毒處理，常用聚維酮碘溶液或醫(yī)用酒精每日清潔。中重度需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉，膿腫形成時(shí)需切開引流。治療期間應(yīng)保持臍部干燥透氣。
5、預(yù)防護(hù)理
出生后嚴(yán)格無菌斷臍，日常護(hù)理采用75%酒精環(huán)形消毒。使用透氣尿布避免摩擦，沐浴后及時(shí)擦干臍部。觀察臍帶脫落時(shí)間，正常情況出生后7-14天自然脫落。
家長需每日檢查新生兒臍部狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常滲液或紅腫應(yīng)立即就醫(yī)。護(hù)理時(shí)注意手部清潔，避免使用紫藥水等染色劑掩蓋病情。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。保持室內(nèi)環(huán)境清潔干燥，接觸嬰兒前務(wù)必洗手。臍帶脫落前后均需持續(xù)消毒護(hù)理，直至創(chuàng)面完全愈合。
