肝萎縮可能導(dǎo)致肝功能衰竭、門靜脈高壓、凝血功能障礙、代謝紊亂和繼發(fā)感染等嚴(yán)重后果。肝萎縮通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病、藥物性肝損傷和遺傳代謝性疾病等因素引起。
1、肝功能衰竭
肝萎縮會(huì)顯著減少功能性肝細(xì)胞數(shù)量，導(dǎo)致肝臟合成、解毒和代謝功能嚴(yán)重受損?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、腹水、肝性腦病等表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行肝移植治療，常用藥物包括促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素、門冬氨酸鳥氨酸等，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、門靜脈高壓
肝臟結(jié)構(gòu)改變會(huì)導(dǎo)致門靜脈血流受阻，引起食管胃底靜脈曲張、脾功能亢進(jìn)和腹水形成。這種情況可能引發(fā)致命性上消化道出血，需通過內(nèi)鏡下治療或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)干預(yù)。
3、凝血功能障礙
肝臟是凝血因子合成的主要場(chǎng)所，肝萎縮會(huì)導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。患者可能出現(xiàn)皮下瘀斑、鼻衄或消化道出血，需補(bǔ)充維生素K或新鮮冰凍血漿改善凝血功能。
4、代謝紊亂
肝臟參與糖、蛋白質(zhì)和激素代謝，肝萎縮會(huì)引起低血糖、氨基酸代謝異常和激素水平失調(diào)。這種情況需要營(yíng)養(yǎng)支持和代謝調(diào)控，必要時(shí)使用胰島素等藥物調(diào)節(jié)血糖。
5、繼發(fā)感染
肝臟免疫功能下降會(huì)增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)，特別是自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括頭孢曲松等抗生素。
肝萎縮患者需嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素。建議定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，進(jìn)行腹部超聲檢查，出現(xiàn)腹脹、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保持規(guī)律作息，有助于延緩病情進(jìn)展。對(duì)于終末期肝病患者，可能需要考慮肝移植評(píng)估。
