蛀牙不一定需要拔掉，是否拔牙取決于齲壞程度和牙齒保留價值。齲齒的處理方式主要有填充治療、根管治療、嵌體修復(fù)、冠修復(fù)、拔牙。
1、填充治療
早期齲或淺齲可通過樹脂充填修復(fù)。當(dāng)齲壞僅限于牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì)時，清除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹脂材料直接充填即可恢復(fù)牙齒形態(tài)功能。該方法創(chuàng)傷小且能保留活髓，是首選治療方案。
2、根管治療
中深度齲壞累及牙髓時需進行根管治療。通過清除感染牙髓組織、消毒根管并嚴(yán)密充填，可保留患牙避免拔除。治療后需進行冠修復(fù)保護脆弱的牙體組織，適用于牙根完好但有自發(fā)痛或夜間痛的患牙。
3、嵌體修復(fù)
大面積缺損但牙髓健康的患牙可選擇嵌體修復(fù)。采用金屬或全瓷材料制作高精度嵌體，能恢復(fù)牙齒鄰接關(guān)系和咬合功能，比直接充填更耐用，適用于后牙齲壞范圍超過牙冠三分之一的情況。
4、冠修復(fù)
嚴(yán)重缺損的牙齒經(jīng)根管治療后需全冠修復(fù)。通過制備牙體后佩戴全冠可防止牙齒折裂，金屬烤瓷冠或全瓷冠能恢復(fù)美觀和咀嚼效率，適用于剩余牙體組織不足但牙根穩(wěn)固的患牙。
5、拔牙
無法保留的殘根殘冠或嚴(yán)重根尖病變需考慮拔牙。當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙根縱裂、根尖周大面積破壞或無法修復(fù)時，拔除后需通過種植牙、橋體或活動義齒修復(fù)缺牙間隙，避免影響鄰牙健康和咬合功能。
日常應(yīng)使用含氟牙膏早晚刷牙，配合牙線清潔鄰面，每半年進行口腔檢查?？刂铺鹗硵z入頻率，餐后及時漱口。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑或敏感需盡早就診，早期干預(yù)可避免拔牙。孕婦、糖尿病患者等高風(fēng)險人群需加強口腔衛(wèi)生管理，兒童可進行窩溝封閉預(yù)防齲齒。
