陰道裂傷可通過壓迫止血、清創(chuàng)縫合、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。陰道裂傷通常由分娩損傷、性行為創(chuàng)傷、外傷、炎癥刺激、腫瘤壓迫等原因引起。
1、壓迫止血
輕微表淺裂傷可采用無菌紗布壓迫止血，適用于出血量少且創(chuàng)面清潔的情況。壓迫時需保持會陰部干燥清潔，避免繼發(fā)感染。若壓迫后仍有活動性出血或裂傷較深，需及時就醫(yī)處理。
2、清創(chuàng)縫合
對于較深的裂傷需進(jìn)行清創(chuàng)縫合，采用可吸收縫線分層縫合黏膜及肌層。清創(chuàng)前需用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，術(shù)后每日用碘伏消毒?？p合后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，保持會陰清潔干燥。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合，或口服頭孢克洛預(yù)防感染。伴有炎癥時可使用甲硝唑栓，疼痛明顯者可短期服用布洛芬。用藥期間禁止盆浴及性生活。
4、物理治療
產(chǎn)后裂傷可采用紅外線照射改善局部血液循環(huán)，每日治療有助于消腫止痛。超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，適用于陳舊性裂傷。治療期間需配合高錳酸鉀坐浴保持清潔。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重裂傷涉及直腸或膀胱時需手術(shù)修補(bǔ)，如陰道后壁修補(bǔ)術(shù)。腫瘤壓迫導(dǎo)致的裂傷需切除病灶，術(shù)后留置導(dǎo)尿管。手術(shù)前后需預(yù)防性使用抗生素，定期換藥觀察愈合情況。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免使用刺激性洗劑清潔會陰?；謴?fù)期禁止性生活及劇烈運(yùn)動，保持大便通暢。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象，或裂傷持續(xù)不愈超過兩周，應(yīng)及時復(fù)診評估。
