急性根尖周炎的癥狀主要有患牙咬合痛、牙齦紅腫、牙齒松動、根尖區(qū)壓痛、頜面部腫脹等。急性根尖周炎是發(fā)生在牙根尖周圍組織的急性炎癥，通常由牙髓感染擴(kuò)散引起，需及時就醫(yī)進(jìn)行根管治療或切開引流。
1、患牙咬合痛
患牙在咀嚼時出現(xiàn)明顯疼痛是急性根尖周炎的典型表現(xiàn)。由于根尖周組織充血水腫，牙齒受到垂直方向壓力時會刺激炎癥區(qū)域，導(dǎo)致鈍痛或銳痛。疼痛可能向同側(cè)頭部放射，早期表現(xiàn)為咬合不適，隨著炎癥進(jìn)展會發(fā)展為持續(xù)性自發(fā)痛。
2、牙齦紅腫
患牙根尖對應(yīng)的牙齦黏膜會出現(xiàn)充血腫脹，觸摸時有彈性感。炎癥嚴(yán)重時可見牙齦表面光亮，呈暗紅色，可能伴隨瘺管形成。牙齦腫脹范圍與根尖炎癥程度相關(guān)，可能波及鄰近多個牙齒的齦乳頭區(qū)域。
3、牙齒松動
由于根尖周炎性滲出物破壞牙周膜纖維，患牙可能出現(xiàn)一度至二度松動。用手指搖動牙齒時能感知明顯動度，但牙槽骨尚未出現(xiàn)明顯吸收。這種松動在炎癥控制后可逐漸恢復(fù)，但長期未治療可能導(dǎo)致牙齒脫落。
4、根尖區(qū)壓痛
叩診檢查時患牙根尖區(qū)有明顯觸痛，這是診斷的重要依據(jù)。用器械柄端垂直輕叩牙冠，患者會感到尖銳疼痛。部分病例在相應(yīng)根尖區(qū)的口腔前庭溝處可觸及壓痛明顯的硬結(jié)，提示骨膜下膿腫形成。
5、頜面部腫脹
嚴(yán)重感染可能引起患側(cè)面部蜂窩織炎，表現(xiàn)為臉頰或下頜區(qū)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹。腫脹區(qū)域質(zhì)地較硬，邊界不清，可能伴隨張口受限和淋巴結(jié)腫大。這種情況提示感染擴(kuò)散，需立即進(jìn)行抗生素治療和外科干預(yù)。
急性根尖周炎患者應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼，進(jìn)食溫涼軟食以減少刺激。保持口腔清潔可使用含氯己定的漱口水，但避免過度刷牙刺激炎癥區(qū)域。炎癥期過后需及時完成根管治療，防止轉(zhuǎn)為慢性炎癥。日常注意控制血糖等全身因素，定期口腔檢查能預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
