小三陽指標(biāo)通常指乙肝五項(xiàng)檢查中的乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體三項(xiàng)陽性。乙肝表面抗原陽性表明存在乙肝病毒感染，乙肝e抗體陽性提示病毒復(fù)制減弱或停止，乙肝核心抗體陽性則反映既往或現(xiàn)癥感染。這三項(xiàng)指標(biāo)組合常見于乙肝病毒攜帶者或慢性乙肝患者，傳染性相對(duì)較低，但仍需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量。
1、乙肝表面抗原
乙肝表面抗原是乙肝病毒外殼蛋白成分，陽性結(jié)果直接提示體內(nèi)存在乙肝病毒感染。該指標(biāo)持續(xù)陽性超過6個(gè)月可診斷為慢性乙肝感染。臨床檢測(cè)多采用化學(xué)發(fā)光法或酶聯(lián)免疫法，靈敏度較高。部分患者可能出現(xiàn)表面抗原滴度波動(dòng)，但不會(huì)自然轉(zhuǎn)陰，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷感染狀態(tài)。
2、乙肝e抗體
乙肝e抗體是病毒復(fù)制活躍度的重要標(biāo)志物，陽性通常說明乙肝病毒復(fù)制減弱或停止。該抗體產(chǎn)生意味著e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，常見于急性乙肝恢復(fù)期或慢性乙肝經(jīng)抗病毒治療后。但需注意部分前C區(qū)變異的乙肝病毒株可能表現(xiàn)為e抗體陽性伴病毒載量升高，此時(shí)仍需抗病毒治療。
3、乙肝核心抗體
乙肝核心抗體分為IgM和IgG兩種類型，小三陽中的核心抗體主要指IgG型。該抗體陽性表明既往或現(xiàn)癥感染，可持續(xù)終身存在。單獨(dú)核心抗體陽性可能提示既往隱性感染或疫苗接種后反應(yīng)，但結(jié)合表面抗原陽性即可確診現(xiàn)癥感染。核心抗體檢測(cè)對(duì)窗口期乙肝診斷具有重要補(bǔ)充價(jià)值。
小三陽患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA及超聲檢查，避免飲酒和肝毒性藥物。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E，控制油脂攝入量。規(guī)律作息有助于維持免疫平衡，適度有氧運(yùn)動(dòng)可改善肝臟微循環(huán)。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療。疫苗接種可預(yù)防重疊感染其他肝炎病毒。
