臍帶血穿刺存在一定風(fēng)險(xiǎn)，操作需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由有資質(zhì)的醫(yī)生執(zhí)行。主要風(fēng)險(xiǎn)包括穿刺部位出血、感染、胎兒心率異常、胎盤(pán)早剝及流產(chǎn)。
穿刺部位出血多因針頭損傷血管導(dǎo)致，通常表現(xiàn)為局部淤青或血腫。輕度出血可通過(guò)壓迫止血處理，嚴(yán)重出血需監(jiān)測(cè)孕婦生命體征并補(bǔ)充血容量。感染風(fēng)險(xiǎn)與操作環(huán)境消毒不徹底有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、穿刺點(diǎn)紅腫等癥狀，需使用抗生素治療并定期換藥。
胎兒心率異常發(fā)生率為1%-2%，通常為一過(guò)性心動(dòng)過(guò)緩，多數(shù)在停止操作后自行恢復(fù)。持續(xù)異常需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)靜脈注射阿托品。胎盤(pán)早剝是嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛和陰道流血，需立即終止手術(shù)并緊急剖宮產(chǎn)。
流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)約為0.5%-1%，高齡孕婦、胎盤(pán)位置異常者風(fēng)險(xiǎn)增高。術(shù)前需完善超聲檢查評(píng)估胎盤(pán)附著位置，術(shù)后建議臥床休息24小時(shí)。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)臍帶血腫或胎兒損傷，需通過(guò)超聲密切監(jiān)測(cè)胎兒狀況。
存在前置胎盤(pán)、凝血功能障礙、先兆流產(chǎn)的孕婦應(yīng)避免此項(xiàng)檢查。建議在孕18-24周進(jìn)行穿刺，術(shù)后72小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)宮縮、陰道流液或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。
