失眠、焦慮、抑郁的治療藥物需根據具體癥狀和醫(yī)生診斷選擇,常用藥物包括以下幾類:
抗抑郁藥物:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如舍曲林、氟西汀、艾司西酞普蘭,通過調節(jié)腦內神經遞質改善情緒和睡眠。5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs如文拉法辛、度洛西汀,適用于伴隨軀體疼痛的抑郁或焦慮。
抗焦慮藥物:苯二氮?類藥物如阿普唑侖、勞拉西泮可短期緩解急性焦慮,但長期使用可能產生依賴性。非苯二氮?類抗焦慮藥如丁螺環(huán)酮,適合長期管理廣泛性焦慮。
鎮(zhèn)靜催眠藥物:唑吡坦、右佐匹克隆可用于短期改善失眠,需嚴格遵循療程以避免耐受性。褪黑素受體激動劑如阿戈美拉汀,兼具調節(jié)睡眠節(jié)律和抗抑郁作用。
其他輔助藥物:米氮平適用于伴隨食欲下降或早醒的抑郁患者;喹硫平作為非典型抗精神病藥,低劑量時可改善難治性抑郁或焦慮。
藥物選擇需結合癥狀主次、共病情況及個體反應,例如以失眠為主可優(yōu)先考慮具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。部分藥物需2-4周才能顯效,治療初期可能出現頭痛、胃腸道不適等副作用,通常隨用藥時間延長減輕。嚴重抑郁伴自殺傾向或雙相情感障礙患者需及時轉診精神科。
所有精神類藥物均需在??漆t(yī)生指導下使用,禁止自行調整劑量或突然停藥。藥物治療通常需配合認知行為療法、規(guī)律作息等非藥物干預。