脂肪肉瘤患者需注意定期復(fù)查、規(guī)范治療、營(yíng)養(yǎng)支持、心理調(diào)節(jié)及避免外傷刺激。脂肪肉瘤是軟組織惡性腫瘤，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較高，需長(zhǎng)期隨訪管理。
1、定期復(fù)查
脂肪肉瘤患者術(shù)后需每3-6個(gè)月進(jìn)行影像學(xué)檢查，包括超聲、CT或磁共振。高度惡性者建議前2年每3個(gè)月復(fù)查，5年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)可延長(zhǎng)間隔。復(fù)查重點(diǎn)觀察原發(fā)部位及肺部轉(zhuǎn)移灶，發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)干預(yù)。
2、規(guī)范治療
手術(shù)完全切除是主要治療手段，邊界陽(yáng)性者需補(bǔ)充放療。晚期患者可選用阿霉素聯(lián)合異環(huán)磷酰胺化療，或使用培唑帕尼等靶向藥物。治療方案需由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)病理分級(jí)制定，避免自行中斷治療。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
治療期間應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等，配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。放化療期間出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)可選擇少食多餐，必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。
4、心理調(diào)節(jié)
確診后易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，可加入患者互助組織尋求支持。正念減壓訓(xùn)練有助于改善睡眠質(zhì)量，家屬應(yīng)給予充分情感陪伴。嚴(yán)重心理障礙者需心理咨詢師介入疏導(dǎo)。
5、避免外傷
腫瘤部位需防止碰撞擠壓，尤其肢體脂肪肉瘤患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常活動(dòng)選擇寬松衣物減少摩擦，出現(xiàn)局部紅腫熱痛需警惕復(fù)發(fā)感染，應(yīng)立即就醫(yī)排查。
脂肪肉瘤患者需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠，適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食避免高脂高糖，戒煙限酒，注意保暖預(yù)防感染。治療期間出現(xiàn)體重持續(xù)下降、持續(xù)發(fā)熱或咯血等癥狀時(shí)，須立即返院評(píng)估。長(zhǎng)期隨訪中應(yīng)保存好所有檢查報(bào)告，方便醫(yī)生對(duì)比病情變化。
