牙疼出血可通過(guò)冷敷止血、局部清潔、藥物止痛、牙周治療、根管治療等方式處理。牙疼出血通常由牙齦炎、牙周炎、齲齒、外傷、血液疾病等原因引起。
1、冷敷止血
牙齦出血時(shí)可使用冰袋或冷毛巾敷于面部對(duì)應(yīng)部位，低溫能使血管收縮減少出血。冷敷時(shí)間不宜超過(guò)15分鐘，避免凍傷皮膚。該方法適用于外傷或牙齦急性炎癥導(dǎo)致的滲血，但對(duì)深部出血或凝血功能障礙者效果有限。
2、局部清潔
用軟毛牙刷輕柔清潔出血部位，配合生理鹽水或醫(yī)用漱口水含漱。清除牙菌斑和食物殘?jiān)軠p少細(xì)菌刺激，促進(jìn)牙齦組織修復(fù)。注意避免使用牙簽等尖銳物品，防止加重牙齦損傷。妊娠期牙齦出血者需選用無(wú)酒精漱口水。
3、藥物止痛
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物可緩解牙源性疼痛。這些非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成，減輕炎癥反應(yīng)。但需注意胃腸道不適者慎用，凝血功能異常患者應(yīng)避免使用阿司匹林類藥物。
4、牙周治療
對(duì)于牙周炎導(dǎo)致的出血，需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治清除牙結(jié)石。嚴(yán)重者可配合局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等抗菌藥物。治療需分次進(jìn)行，每次間隔2-3周，過(guò)程中可能出現(xiàn)暫時(shí)性牙齒敏感屬正?，F(xiàn)象。
5、根管治療
深齲或牙髓炎引起的疼痛出血需開髓引流，清除壞死牙髓后完成根管充填。治療期間需拍攝X線片評(píng)估根尖周情況，術(shù)后建議全冠修復(fù)保護(hù)患牙。急性期可先放置樟腦酚棉球暫封緩解癥狀。
日常應(yīng)選用含氟牙膏和軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法每日清潔兩次。定期進(jìn)行口腔檢查能早期處理齲齒和牙結(jié)石，避免發(fā)展為嚴(yán)重牙周病。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，孕婦需加強(qiáng)孕期口腔護(hù)理。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者出現(xiàn)牙齦出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。保持飲食均衡，適量補(bǔ)充維生素C和維生素K有助于維持牙齦健康。
