TORCH是一組圍產(chǎn)期感染的病原體統(tǒng)稱，包括弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒及其他病原體。這些病原體可能通過母嬰垂直傳播導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)或新生兒感染，需通過血清學(xué)檢測(cè)進(jìn)行篩查。
1、弓形蟲
弓形蟲是一種寄生原蟲，孕婦感染后可能通過胎盤傳染胎兒，導(dǎo)致胎兒腦積水、視網(wǎng)膜病變等。感染途徑包括食用未煮熟的肉類或接觸貓糞。孕期需避免生食、做好寵物糞便處理，確診感染后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用螺旋霉素等藥物治療。
2、風(fēng)疹病毒
風(fēng)疹病毒感染可引發(fā)胎兒先天性風(fēng)疹綜合征，表現(xiàn)為先天性心臟病、耳聾等。孕前接種疫苗是有效預(yù)防手段，若孕期確診急性感染，需評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)并監(jiān)測(cè)發(fā)育情況。
3、巨細(xì)胞病毒
巨細(xì)胞病毒是導(dǎo)致新生兒感音神經(jīng)性耳聾的常見病原體，可通過唾液、尿液等體液傳播。孕婦感染后多數(shù)無癥狀，但胎兒可能出現(xiàn)小頭畸形、肝脾腫大。目前尚無特效疫苗，新生兒篩查早期干預(yù)可改善預(yù)后。
4、單純皰疹病毒
單純皰疹病毒Ⅱ型生殖器感染可能引起新生兒皰疹性腦炎，分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道傳播風(fēng)險(xiǎn)高。孕期復(fù)發(fā)感染需進(jìn)行抗病毒治療，分娩方式需根據(jù)病情選擇剖宮產(chǎn)。
5、其他病原體
梅毒螺旋體、細(xì)小病毒B19等也可納入TORCH篩查范圍。梅毒可能導(dǎo)致胎兒死產(chǎn)或先天性梅毒，需青霉素治療；細(xì)小病毒B19感染可能引發(fā)胎兒貧血，需超聲監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。
建議備孕女性提前進(jìn)行TORCH篩查，孕期避免接觸感染源，生肉處理需佩戴手套，寵物飼養(yǎng)注意衛(wèi)生管理。若篩查結(jié)果異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由?？漆t(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并制定干預(yù)方案，避免自行用藥。新生兒出生后需根據(jù)母親感染情況完善聽力篩查、頭顱影像學(xué)等檢查，早期發(fā)現(xiàn)異?？杉皶r(shí)進(jìn)行康復(fù)治療。
