青春期通常從10-12歲開(kāi)始，實(shí)際啟動(dòng)時(shí)間受遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況、地域氣候、心理壓力和社會(huì)環(huán)境等多重因素影響。
女孩青春期啟動(dòng)的標(biāo)志多為乳房發(fā)育醫(yī)學(xué)稱“乳蕾期”，多在9-13歲出現(xiàn)。男孩則以睪丸容積增大為首發(fā)表現(xiàn)，常見(jiàn)于10-14歲。下丘腦-垂體-性腺軸的激活是核心生理機(jī)制，促性腺激素釋放激素脈沖式分泌促使性激素水平升高。
遺傳因素占主導(dǎo)影響，母親初潮年齡與女兒?jiǎn)?dòng)時(shí)間呈正相關(guān)。營(yíng)養(yǎng)過(guò)?？赡苁箚?dòng)時(shí)間提前2-3年，體質(zhì)指數(shù)超過(guò)85百分位的兒童更易出現(xiàn)性早熟。相反，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能延遲發(fā)育，芭蕾舞演員和體操運(yùn)動(dòng)員初潮延遲率達(dá)33%。
地域氣候顯示緯度每降低10度，青春期可能提前0.4年。心理應(yīng)激事件如家庭變故可能通過(guò)影響褪黑素分泌干擾發(fā)育進(jìn)程。社會(huì)環(huán)境中的雙酚A等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物暴露，可使乳房發(fā)育平均提前1.5年。
需警惕8歲前出現(xiàn)第二性征的性早熟情況，或14歲仍無(wú)發(fā)育跡象的青春期延遲。骨齡檢測(cè)能準(zhǔn)確評(píng)估發(fā)育進(jìn)度，誤差范圍在±1歲內(nèi)。
