尿頻的藥物治療需根據(jù)病因選擇,女性常用藥物包括索利那新M受體拮抗劑、米拉貝隆β3受體激動劑和托特羅定解痙藥。尿頻可能由泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥或盆底肌功能障礙等引起。
泌尿系統(tǒng)感染導(dǎo)致的尿頻通常伴隨尿急、排尿疼痛。治療需聯(lián)合抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟,同時配合碳酸氫鈉堿化尿液。感染控制后尿頻癥狀多可緩解。
膀胱過度活動癥表現(xiàn)為突發(fā)尿意、夜尿增多。M受體拮抗劑能抑制膀胱逼尿肌過度收縮,β3受體激動劑可增加膀胱儲尿能力。用藥期間可能出現(xiàn)口干、便秘等副作用,需監(jiān)測眼壓變化。
絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降可能出現(xiàn)尿道黏膜萎縮。局部應(yīng)用雌三醇軟膏可改善尿頻癥狀,但需警惕子宮內(nèi)膜增生風(fēng)險。盆底肌訓(xùn)練聯(lián)合生物反饋治療能增強(qiáng)控尿能力。
妊娠期尿頻屬生理現(xiàn)象,通常不建議藥物干預(yù)。通過控制飲水量、避免咖啡因攝入可緩解癥狀。若合并尿路感染,需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用青霉素類抗生素。
糖尿病患者出現(xiàn)尿頻需警惕神經(jīng)源性膀胱,除控制血糖外可選用溴吡斯的明改善排尿功能。長期尿頻伴血尿需排除膀胱腫瘤,必要時行膀胱鏡檢查。