腸炎患者的大便異常表現(xiàn)主要有腹瀉、黏液便、血便、水樣便及排便緊迫感。這些癥狀與腸道炎癥程度、病原體類型及個(gè)體差異密切相關(guān)。
腹瀉是腸炎最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為排便次數(shù)明顯增多每日超過(guò)3次,糞便呈稀糊狀或水樣。急性腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,腹瀉常伴隨腹痛、發(fā)熱;慢性腸炎如潰瘍性結(jié)腸炎則可能出現(xiàn)持續(xù)腹瀉與體重下降。
黏液便提示腸道黏膜分泌異常,糞便表面可見(jiàn)透明或白色黏稠物質(zhì)。細(xì)菌性痢疾、克羅恩病等疾病中,腸道為排出病原體會(huì)大量分泌黏液,嚴(yán)重時(shí)可形成黏液膿血便。
血便根據(jù)出血部位呈現(xiàn)不同特征:直腸出血多為鮮紅色血絲;上消化道出血?jiǎng)t呈柏油樣黑便。缺血性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等可能引發(fā)腸道出血,血便伴隨劇烈腹痛需緊急就醫(yī)。
水樣便常見(jiàn)于輪狀病毒、諾如病毒感染,糞便完全失去固體形態(tài),易導(dǎo)致脫水。嬰幼兒及老年人出現(xiàn)持續(xù)水樣便需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,必要時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液治療。
排便緊迫感表現(xiàn)為突發(fā)且難以控制的便意,多見(jiàn)于直腸炎或左半結(jié)腸炎癥?;颊叱0橛欣锛焙笾馗?,即排便后仍有未排凈的感覺(jué)。
若大便癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí),或出現(xiàn)高熱、嚴(yán)重脫水、意識(shí)模糊等表現(xiàn),建議立即消化內(nèi)科就診。實(shí)驗(yàn)室糞便檢測(cè)可明確病原體類型,結(jié)腸鏡檢查有助于診斷慢性腸炎。